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肾动脉狭窄引起的高血压怎么治疗
补充说明：肾动脉狭窄引起的高血压怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:51
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肾动脉狭窄引起的高血压可以通过经皮介入治疗、经皮腔内肾动脉球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术、肾动脉狭窄手术、降压药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通过导管将阻塞的肾动脉开通，增加血流量以降低血压。常用药物包括肝素、硝普纳等。此方法常用于急性肾动脉栓塞导致的严重高血压紧急情况。
2.经皮腔内肾动脉球囊扩张术
经皮腔内肾动脉球囊扩张术是利用球囊扩张堵塞的肾动脉，改善血液流通，从而控制高血压的一种微创手术。主要使用球囊导管和扩张器。对于因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压患者是一种有效的治疗选择。
3.经皮腔内肾动脉支架植入术
经皮腔内肾动脉支架植入术通过在狭窄处放置金属网状支架来保持血管通畅，减少阻力，达到稳定降压的目的。常用的材料为镍钛合金丝或铂铬合金丝。对于存在严重肾动脉狭窄且难以通过药物控制血压的患者，该手术可提供长期稳定的解决方案。
4.肾动脉狭窄手术
肾动脉狭窄手术涉及移除或修复狭窄部分，恢复肾脏正常的血液供应，进而控制高血压。手术方式包括开放手术如肾动脉旁路移植或腹主动脉-肾动脉旁路移植以及经皮介入治疗。根据患者的病情及身体状况选择合适的手术方式，确保最佳效果。
5.降压药物治疗
降压药物治疗旨在通过影响交感神经系统、肾素-醛固酮系统和钙通道等方式降低血压。常用药物包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。适用于大多数类型的高血压，可根据个体差异调整剂量和类型。
针对肾动脉狭窄引起的高血压，在降压药物治疗的同时，应密切监测肾功能，避免使用可能加重肾损害的药物，如非甾体抗炎药。饮食方面宜低盐饮食，保证充足休息，避免过度劳累，以利于血压的平稳控制。
2024-04-16 20:31
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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