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妊娠合并胆囊炎症状
补充说明：妊娠合并胆囊炎症状
2025-09-04 11:33
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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妊娠合并胆囊炎是孕期较为常见的急腹症之一，主要表现为右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及发热。这种情况需及时就医，不可延误，否则可能对母婴健康造成不良影响。
妊娠期女性体内激素水平变化显著，孕激素增加会使胆囊排空能力下降，胆汁容易发生淤积。同时胆固醇浓度增高，胆汁成分改变，促使胆结石形成。当结石阻塞胆管或直接刺激胆囊壁时，就会引发急性炎症。典型症状为右上腹持续胀痛或阵发性绞痛，疼痛可向右侧肩背部放射，尤其在进食油腻食物后明显加重。部分患者会出现恶心、呕吐、食欲不振及低热，严重者可有寒战或黄疸。
随着孕周增加，子宫逐渐增大，会对胆道系统产生机械压迫，进一步影响胆汁正常排出，使得炎症更易发作或加重。如果孕妇既往存在胆结石病史，孕期急性发作的风险更高。个别情况下可能诱发胆源性胰腺炎，表现为剧烈上腹痛与频繁呕吐，此时必须立即就医。
诊断主要依赖超声检查，该方法安全无创，可明确胆囊状态及是否存在结石。治疗方面需严格遵循医嘱，可选用一些对胎儿相对安全的药物控制感染、改善胆汁成分，严重病例需禁食并接受静脉输液，甚至请外科评估手术必要性。日常生活中应坚持低脂饮食，少食多餐，补充足够水分，避免过度饥饿或进食过量。每次产检时如有相关病史或症状应主动告知医生，以便做好动态监测与早期干预。
2025-09-04 15:39
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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