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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老人小腿浮肿一按一个坑可能是肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和电解质失衡,引起水肿。当肾小球滤过率下降时,会导致钠离子滞留在体内,使液体积聚在组织间隙中。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,造成体液潴留。此时由于心肌收缩力降低,无法将血液有效地泵出心脏,从而导致血液在体内的循环不畅,进而引发水肿。改善心力衰竭的症状通常需要药物治疗,如硝普纳、地高辛等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流障碍,液体积聚在组织间隙中。血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流,导致液体在下肢积聚,进而引发水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法,如遵医嘱服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
4.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低,影响淋巴回流,进一步加重水肿。营养不良会影响身体的正常代谢和血液循环,导致水肿的发生。补充蛋白质可以帮助提高胶体渗透压,促进水肿消退,日常可适当食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,引起水肿。肝硬化时,肝脏对白蛋白的合成能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管壁渗入到周围的组织间隙中。对于肝硬化的治疗,可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压、体重和肾功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行超声心动图、下肢深静脉超声和肝功能测试等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2025-09-11 09:24

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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