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【两个月前检查甲状腺没有问题为什么两个月后就吞咽困难？】
补充说明：【两个月前检查甲状腺没有问题为什么两个月后就吞咽困难？】
a******W 2023-09-04 17:19
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医生回答(1)
【两个月前检查甲状腺没有问题为什么两个月后就吞咽困难？】两个月前检查甲状腺没有问题，两个月后就出现吞咽困难的症状，可能是心理因素所致，也可能是疾病因素所致，建议及时就诊，明确病因后进行针对性处理。
一、心理因素：
多由于近期生活压力过大、过于劳累等导致机体不适，或者近期内心理压力较大、精神过度紧张，从而影响正常的吞咽功能，误认为此时两个月前检查甲状腺没问题。
二、疾病因素：
1、咽喉炎：多与病原菌感染、免疫功能异常等因素有关，可能有咽部干燥、发痒、咽痛等症状，炎症刺激可导致咽喉黏膜充血、水肿，从而出现此类情况。对此可在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗;
2、食管炎：多与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等因素有关，可能有反酸、烧心等症状，如果食道部位炎症较严重，可能会刺激食道，导致食道水肿，从而出现此类情况。对此可在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物;
3、扁桃体炎：多与细菌、病毒感染等因素有关，可能有咽痛、咽痒、高热等症状，炎症可能会刺激扁桃体，导致扁桃体水肿，从而出现此类情况。对此可在医生的指导下服用阿奇霉素片、头孢克肟片等药物进行治疗;
4、其他情况：如果存在颈椎病，可能会由于神经受压，导致喉返神经受损，从而出现上述表现。对此需要遵医嘱服用甲钴胺片等药物进行治疗。另外，如果两个月前检查甲状腺没有问题，但是存在喉癌、扁桃体癌等疾病，癌细胞可能会侵袭喉部，导致喉部充血、水肿，从而出现此类情况。对此需要通过手术将肿瘤切除，并配合放疗、化疗等进行综合治疗。
2023-09-04 17:19
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
