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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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中心视野缺损可能由视网膜中央动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、青光眼等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应黄斑区域的血管突然堵塞导致局部缺血缺氧,从而引起黄斑区水肿和神经细胞损伤。患者会出现视力急剧下降、中央视野缺失等症状。可通过溶栓治疗如静脉注射阿替普酶进行缓解。
2.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传因素、年龄增长、长期吸烟等原因导致黄斑区色素上皮功能异常,无法正常维持视网膜下液体平衡,进而影响视觉信息处理。典型表现为逐渐发展的中央视力丧失,可伴有视物变形。可以遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液来抑制新生血管形成。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指位于黄斑中心凹处的一层组织结构发生缺损或破裂,导致局部光学质量下降,出现中心视野缺损的现象。通常需要手术治疗,如内路玻璃体切除术等,以封闭裂孔并恢复眼球内部结构的完整性。
4.黄斑前膜
黄斑前膜是一种纤维化组织覆盖在黄斑区前面的情况,当其增厚到一定程度时会影响黄斑区的血液供应,导致黄斑水肿和视力下降。对于有明显视力障碍且无晶状体者,可考虑行玻璃体切除联合硅油填充术以促进前膜机化粘连的松解。
5.青光眼
青光眼是由眼压升高导致视神经受损而引起的慢性眼病,持续的眼压增高会导致视盘萎缩、视野缺损。患者可能会出现眼胀痛、头痛、恶心呕吐等症状,此时需及时降低眼压,常用药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、α-肾上腺素能受体激动剂如盐酸肾上腺素滴眼液等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在家族史的人群。必要时,应遵循医生的指导进行视野测试、眼底检查以及视力评估等。

2024-10-25 14:11

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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

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