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肝硬化凝血因子缺乏怎么办
补充说明：肝硬化凝血因子缺乏怎么办
2024-08-24 22:58
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝硬化凝血因子缺乏可采取补充凝血因子、维生素K、输注新鲜冰冻血浆等治疗措施。
1.补充凝血因子
可使用人纤维蛋白原、冷沉淀物等制品来补充缺失的凝血因子。这些制品中含有患者体内缺乏的凝血因子，通过静脉注射输入后可以迅速提高血液中的凝血因子水平，促进止血。适用于因肝硬化导致的凝血因子缺乏引起的出血症状。当患者的凝血功能严重受损时，可通过此方法紧急处理。
2.维生素K
口服或静脉注射维生素K，如维生素K1，以促进肝脏合成凝血因子。维生素K是合成某些凝血因子的关键物质，缺乏会导致凝血障碍。补充维生素K可以纠正凝血因子缺乏的情况。对于轻度至中度的凝血因子缺乏，尤其是由于维生素K吸收不良引起的，可以通过补充维生素K来改善凝血功能。
3.输注新鲜冰冻血浆
根据患者情况决定输注量，通常为全血的一半到一半以上，然后观察凝血指标的变化。新鲜冰冻血浆含有多种凝血因子和其他血液成分，能够快速恢复凝血功能。适用于急性大量失血或凝血因子严重缺乏的患者。
此外，饮食方面应限制摄入高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重肝脏负担。同时，建议定期监测凝血指标，以便及时发现并处理凝血异常。
2024-08-26 09:16
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
