发病时间：不清楚
输尿管下段结石伴有肾积水怎么办
补充说明：输尿管下段结石伴有肾积水怎么办
2026-05-12 17:58
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
输尿管下段结石伴有肾积水，处理方法需要根据结石大小、积水程度及患者具体情况选择，主要包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石以及必要时的手术治疗。
1.药物排石治疗
对于直径较小（通常小于零点六厘米）且表面光滑的结石，可尝试药物排石。常用药物包括α受体阻滞剂等，能松弛输尿管平滑肌，帮助结石自行排出。治疗期间需增加饮水量，每天两千毫升以上，并适度活动。但排石过程可能伴随疼痛或血尿，需密切观察。
2.体外冲击波碎石
适用于直径零点六至二厘米、质地较疏松的输尿管下段结石。通过体外聚焦的冲击波将结石击碎，碎片随尿液排出。该方法无创、不需住院，但部分结石可能无法一次击碎，需多次治疗。治疗后可能出现腰痛或肉眼血尿，通常可自行缓解。
3.输尿管镜碎石取石
对于药物排石无效或结石较大（超过一厘米）、存在明显梗阻者，可采用输尿管镜技术。通过尿道将细镜伸入输尿管，用激光或气压弹道将结石击碎并取出。效果确切，但需麻醉，术后可能留置输尿管支架管，通常一到四周后取出。
4.必要时的手术治疗
若结石巨大、输尿管狭窄或上述方法失败，可考虑腹腔镜输尿管切开取石或开放手术。这类创伤相对较大，恢复时间较长，目前仅在特定情况下选用。术后需注意感染控制和定期复查。
肾积水程度是决定处理紧迫性的关键。轻度积水可先尝试保守治疗，中重度积水需尽快解除梗阻，避免肾功能进一步受损。治疗后应定期复查超声或CT，观察结石是否排净、积水是否消退。个体差异较大，具体方案请遵从专科医生建议，不可自行停药或更改治疗计划。
2026-05-13 10:21
举报相关问题
向医生提问
对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
潍坊市人民医院
潍坊市中医院
山东第二医科大学附属医院
陆军第80集团军医院
潍坊市益都中心医院
潍坊市精神卫生中心