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盆腔子宫内膜异位症是怎么回事
补充说明：盆腔子宫内膜异位症是怎么回事
a******W 2022-01-26 17:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
盆腔子宫内膜异位症可能由经血逆流、子宫内膜种植、淋巴系统散播、生殖器异常或剖宫产术后粘连引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.经血逆流
经期时由于激素水平变化导致子宫内膜细胞脱落，此时如果经血逆流至盆腔，在此处生长、繁殖就会形成囊肿。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.子宫内膜种植
当月经期间子宫内膜被挤出正常位置并种植到其他部位时，会导致这些部位出现类似子宫内膜组织的病变，进而引起盆腔子宫内膜异位症的发生。手术切除是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
3.淋巴系统散播
通过淋巴系统扩散是指内膜细胞随着淋巴液流动而到达盆腔和其他远处器官，从而引发炎症反应和组织损伤。药物治疗是常用的治疗方法，包括释放激素激动剂和孕酮类药物。释放激素激动剂通过抑制垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素来减少雌激素产生，孕酮则能对抗雌激素作用。
4.生殖器异常
若存在先天性生殖道畸形，如阴道闭锁、宫颈狭窄等情况，会影响经血排出，增加经血逆流的风险，从而诱发盆腔子宫内膜异位症。对于有生育需求的患者，可以考虑在医生指导下使用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等孕激素类药物进行治疗。
5.剖宫产术后粘连
剖宫产后切口处可能会发生感染或者愈合不良，导致子宫壁与其他脏器之间形成粘连，使内膜细胞易于向周围扩散。针对此原因引起的盆腔子宫内膜异位症，可采取腹腔镜下微创手术的方式进行处理，如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连松解术等。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还需要做超声波检查、MRI检查以及血液学检查等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
2024-03-10 16:13
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
