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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

眼睛肌无力可能是重症肌无力、先天性肌无力综合征、神经肌肉接头传递障碍、自身免疫性肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病。由于神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损,导致神经递质乙酰胆碱释放减少,从而引起眼外肌麻痹。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状。
2.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征是遗传缺陷导致的神经肌肉传导障碍,表现为持续且自婴儿期开始的眼肌无力、全身肌无力和疲劳。患者可遵医嘱使用利鲁唑片进行治疗。
3.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指神经信号从大脑到肌肉的传输过程中出现异常,导致肌肉无法正常收缩。这可能与遗传因素有关,也可能由环境因素诱发。对于神经肌肉接头传递障碍,可以遵照医生的意见通过应用注射用甲钴胺等营养神经类药物来缓解不适症状。
4.自身免疫性肌炎
自身免疫性肌炎是由机体免疫系统错误攻击自身肌肉组织引起的炎症反应,会导致肌肉无力和疼痛。自身免疫性肌炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂,例如、环磷酰胺等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进神经肌肉兴奋性和代谢率增加,进而导致肌肉过度活动和消耗,出现眼肌无力的症状。针对甲状腺功能亢进症所致的眼肌无力,常用治疗方法为抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行眼科检查以及肌电图测试以监测病情变化。必要时,可在专业医师指导下进行血清肌酸激酶测定、甲状腺功能检测等相关实验室检查。

2024-01-21 00:04

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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