发病时间：不清楚
拔牙术后出血原因患者有出血性疾病
补充说明：拔牙术后出血原因患者有出血性疾病
a******W 2022-02-11 17:30
口腔检查 出血性疾病 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血友病
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
拔牙术后出血可能是由血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、血友病、维生素K缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癫是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍。当患者进行拔牙手术时，可能会引起局部微血管破裂，从而出现术后持续出血的情况。对于此类患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、氢化可的松等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致皮肤黏膜和内脏器官的毛细血管壁先天发育不良，其脆性增加，容易发生自发性破裂出血。这种疾病的患者在拔牙后也有可能会出现持续性的出血现象。针对此病的治疗主要是对症处理，若患者存在严重的大脑动静脉畸形，则需要通过开颅手术的方式进行治疗。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中的某种凝血因子含量低于正常水平，导致凝血功能异常。这会影响伤口愈合过程中的凝固反应，使拔牙后的创口难以停止出血。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如血友病A患者可注射抗血友病球蛋白，而血友病B患者则需接受凝血因子Ⅸ浓缩制剂的治疗。
4.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍所致的出血性疾病，主要表现为创伤或轻微外伤后发生长时间出血不止。拔牙术属于小型侵袭性操作，在手术过程中会造成软组织损伤，此时就会诱发或者加重出血的现象。这类患者的治疗通常包括替代疗法，即输注缺失的凝血因子以帮助止血。对于血友病患者，输入新鲜冷冻血浆或凝血因子产品可能是必要的。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K不足引起的凝血功能障碍，导致依赖维生素K的凝血因子合成受阻。因此，拔牙后容易出现持续性出血。补充维生素K是治疗该疾病的主要方法，口服或注射维生素K均可纠正凝血功能紊乱。对于轻至中度缺乏者，可通过食物摄取来改善症状，如猪肝、鸡肝等动物肝脏。
建议定期进行口腔检查，特别是对于有出血性疾病史的患者，应特别注意口腔卫生，避免牙龈炎的发生。必要时，可在医生指导下服用维生素C片、维生素K片等药物预防出血。
2024-03-28 19:58
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咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。
维生素B2片
用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
