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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩关节酸痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部充血水肿、粘连和挛缩,从而引起疼痛和活动受限。这种炎症通常是由长期劳损、外伤或其他慢性疾病引起的。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,其作用主要是稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌肉或肌腱受损时,会导致肩关节不稳定和疼痛。这是由于肩袖结构的直接损伤或间接因素如退行性疾病所致。对于肩袖损伤,保守治疗包括物理疗法和功能锻炼,重症则需手术修复受损组织,如开放手术、关节镜下肩袖修补术等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根,进而出现肩部放射性麻木、刺痛感。这是因为突出的间盘或增生的骨赘刺激或压迫颈部神经根所致。针对神经根型颈椎病,患者需要遵医嘱口服营养神经药物治疗,如甲钴胺片、维生素B6片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节及其附属结构,导致肩关节腔内积液、滑膜增厚、关节面破坏等症状。此病属于继发性结核病范畴,主要通过呼吸道传播。患者应遵从医师意见接受规范化疗方案,常用抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,以侵犯大关节为主,反复发作,表现为游走性、多发性的关节炎症状。该病可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,病原体产生的某些蛋白成分作为抗原诱导机体产生抗体IgM,形成免疫复合物沉积于关节处而诱发炎症。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适,例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合磁共振成像来评估肩关节的情况。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-02-25 05:38

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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