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医生回答(1)

吴水全 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

第三腰椎横突综合症通常表现为腰痛、腰部活动受限、肌肉痉挛、下肢麻木和直腿抬高试验阳性,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.腰痛
第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突较长且位于脊柱侧方前内侧,当局部受到外伤或劳损时,容易导致此处软组织损伤而引发炎症反应,炎症刺激周围神经根会导致患者出现腰痛的症状。疼痛通常集中在第三腰椎横突处,有时可向臀部和大腿放射。
2.腰部活动受限
因为腰肌附着点在第三腰椎横突上,在炎症因子的作用下,会引起腰肌水肿和紧张,从而限制腰部的屈伸活动范围。腰部活动受限可能表现为弯腰困难或旋转受限。
3.肌肉痉挛
当第三腰椎横突综合征发生时,局部血液循环受阻,可能导致代谢废物积聚,刺激神经末梢,进而引发肌肉痉挛。痉挛的肌肉多见于髂后肌、梨状肌等,患者可能会感到突然的、剧烈的肌肉收缩。
4.下肢麻木
如果第三腰椎横突综合征患者的病情比较严重,此时会直接压迫到周围的神经根,使神经传导功能受到影响,从而诱发下肢麻木的情况发生。这种麻木感通常出现在患侧下肢,可能是持续性或阵发性的。
5.直腿抬高试验阳性
当患有第三腰椎横突综合征时,会对坐骨神经产生一定的刺激和压迫作用,影响神经的正常传导功能。在做直腿抬高试验时,会使已经受损的神经受到牵拉,从而引起明显的疼痛感。阳性结果意味着患者无法完全抬起患侧下肢,否则会出现明显疼痛。
针对第三腰椎横突综合征的症状,建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。治疗措施包括物理疗法如热敷、牵引或针灸以及药物治疗如非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。患者平时应注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着。适当的运动可以增强背部肌肉力量,但应避免度或扭曲动作,以免加重症状。

2024-03-02 09:34

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