发病时间：不清楚
肩膀和腰疼痛是什么原因
补充说明：肩膀和腰疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:18
我要咨询
医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩膀和腰疼痛可能是由肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性损伤等原因导致的炎症。这些病变会导致肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织出现粘连、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰肌劳损
长时间从事重体力劳动或者剧烈运动可能会引起腰部肌肉过度拉伸，从而造成腰肌劳损的情况发生。腰肌劳损时局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经，进而产生疼痛感。建议患者卧床休息，减少活动量，还可通过按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指各种原因导致的腰椎管有效空间减少，压迫了其中走形的神经根或马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的腰椎疾患。当腰椎管狭窄时，会对经过此处的神经根产生挤压和刺激作用，进而引发腰部以及腿部的放射性疼痛。手术方式主要包括椎管扩大成形术、椎管减压术等，能够直接去除致压物，扩大狭窄的椎管，解除对神经的压迫。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨密度降低和骨微结构破坏，容易导致骨折。该疾病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、绝经后雌激素水平下降、钙摄入不足等。这些因素导致骨吸收大于骨形成，使骨密度逐渐降低，骨脆性增加，易发生骨折。补充维生素D和钙剂可以增强骨密度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对肩部和腰部疼痛，建议定期体检，特别是中老年人群，应关注是否有颈椎病、腰椎间盘突出等问题。必要时，可以通过X光检查、MRI扫描等影像学检查进一步评估病情。
2024-02-04 00:24
举报向医生提问
