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乔本性甲状腺炎症状
补充说明：乔本性甲状腺炎症状
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乔本性甲状腺炎的症状包括甲状腺肿大、乏力、体重下降、发热以及甲状腺功能亢进，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.甲状腺肿大
桥本氏甲状腺炎患者由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏和纤维化，甲状腺激素水平不稳定，刺激下垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，进而促使甲状腺细胞增生。这些代偿性的变化会导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺通常位于颈部正中线两侧，有时可向前突出形成结节状。
2.乏力
桥本氏甲状腺炎是由自身免疫异常引起的慢性甲状腺炎症，在炎症活动期时，会因为甲状腺细胞被破坏而影响甲状腺激素的合成和释放，从而出现乏力的症状。这种无力感可能不是由身体劳累造成的，而是持续存在且无法通过休息来缓解。
3.体重下降
桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征是甲状腺自身免疫损伤和甲状腺功能减退。甲状腺激素减少后，机体代谢率降低，能量消耗减少，因此会出现体重减轻的现象。体重下降往往伴随着食欲不振、消化不良等消化系统症状。
4.发热
桥本氏甲状腺炎在急性期可能会有免疫系统的激活，此时会产生一定的炎症因子，这些炎症因子会刺激体温调节中枢，使产热增多，散热减少，导致体温升高。发热通常为低到中度，很少超过38℃，且常伴有畏寒、出汗等症状。
5.甲状腺功能亢进
桥本氏甲状腺炎在某些情况下可能导致甲状腺细胞破坏减少，剩余的细胞过度活跃以补偿甲状腺功能减退，产生甲状腺毒症。甲状腺功能亢进的主要表现为心悸、心动过速、失眠、焦虑、多汗等。
针对乔本性甲状腺炎的症状，建议进行血液中的TSH、游离T4以及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测。治疗措施包括遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢状态。患者应保持良好的睡眠习惯，避免摄入高碘食物如海带、紫菜，以减少甲状腺肿大的风险。
2024-02-22 15:15
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
