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婴儿大便里有血丝和黑色的东西是什么原因
补充说明：婴儿大便里有血丝和黑色的东西是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿大便里有血丝和黑色的东西可能是食物过敏、感染性肠炎、消化道出血、先天性巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.食物过敏
当机体摄入特定食物后发生免疫反应，导致肠道黏膜受损，出现炎症、水肿等情况。这些损伤可能导致小血管破裂，从而引起出血。可遵医嘱使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
2.感染性肠炎
由病毒或细菌侵袭肠道引起的炎症性病变，在炎症因子刺激下会导致肠道黏膜充血水肿甚至糜烂，进而会引起出血，血液随粪便排出时会出现血丝。针对病毒感染所致者，可遵照医生的意见给予抗病毒药物进行处理，比如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等；若是细菌感染，则需配合医生接受抗生素疗法，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。
3.消化道出血
由于胃部溃疡或者食管静脉曲张破裂等原因导致的消化道出血，此时血液随着食物残渣一起排出体外，因此会在大便中发现血丝。对于胃溃疡患者，可以按医嘱服用抑酸药进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等；若为食管静脉曲张破裂出血则需要及时就医通过内镜下止血治疗。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的恶性淋巴造血系统增生性疾病，其特征是无痛性贫血、出血倾向和高粘滞综合征。由于骨髓增生异常，红细胞破坏增加，导致贫血，同时伴有凝血功能障碍，容易引起出血现象。确诊通常需依赖骨髓活检和血常规检查结果。治疗可能包括化疗或靶向治疗，如苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，主要累及皮肤、黏膜和内脏器官的毛细血管壁，使其缺乏弹性，易于破裂。当病变侵犯到消化道时，就会出现呕血、黑便等症状。治疗通常采用激光治疗或经内镜硬化剂注射等方式来封闭扩张的血管。必要时也可遵医嘱用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物预防出血。
建议密切观察婴儿的大便情况，定期带婴儿进行体检以及肛门指诊，以监测任何潜在的问题。如有持续的血便或其他不适，应及时就医并进行相关检查，如血常规、粪便常规加隐血试验、电子结肠镜检查等。
2024-02-04 00:15
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
