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艾滋病人为什么会没有食欲，身体渐渐消瘦
补充说明：艾滋病人为什么会没有食欲，身体渐渐消瘦
a******W 2022-03-24 23:06
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
艾滋病人没有食欲、身体渐渐消瘦可能是抗逆转录病毒治疗副作用、药物相互作用引起的消化道反应、艾滋病相关性胃炎、巨球蛋白血症、艾滋病相关性恶性淋巴瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗逆转录病毒治疗副作用
由于抗逆转录病毒药物对机体免疫系统产生抑制作用，导致患者免疫功能下降，易感染其他病原体，进而引起食欲减退。针对抗逆转录病毒治疗副作用可考虑使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.药物相互作用引起的消化道反应
某些药物可能会干扰胃肠道的正常生理功能，影响食物的消化和吸收，从而导致食欲不振。对于药物相互作用引起的消化道反应，可以尝试调整药物组合或者更换药物种类来缓解症状。例如，可以咨询医生是否可以减少非那雄胺片的剂量或停药一段时间。
3.艾滋病相关性胃炎
艾滋病相关性胃炎是由HIV直接侵犯胃黏膜所致，会导致胃部不适、恶心呕吐等症状，进一步影响食欲。治疗艾滋病相关性胃炎通常需要综合运用抗病毒治疗和对症支持疗法。抗病毒治疗包括使用拉米夫定、恩曲他滨等核苷类似物进行治疗；对症支持疗法则需遵循医嘱给予适当的营养支持和胃肠道保护剂。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，高浓度的单克隆IgM循环免疫复合物会沉积于肾小球基底膜上，导致肾脏损伤，出现水肿、高血压等症状，继而影响食欲。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.艾滋病相关性恶性淋巴瘤
艾滋病相关性恶性淋巴瘤是由于HIV感染后，机体免疫系统受损，无法有效抵御癌变的发生，导致淋巴组织发生恶变，引起食欲减退、体重减轻等症状。治疗艾滋病相关性恶性淋巴瘤的主要方法为联合化疗，常用的化疗方案包括ABCD方案（阿霉素+博莱霉素+环磷酰胺+多柔比星）和CHOP方案（环磷酰胺+氢化可的松+长春新碱+吡喃阿霉素）。
建议关注患者的饮食习惯和摄入量，必要时可通过营养师制定个性化饮食计划。定期监测HIV载量和CD4计数，以评估病情变化并调整治疗策略。
2024-02-15 12:00
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