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后背心疼痛，恶心是怎么回事
补充说明：后背心疼痛，恶心是怎么回事
2022-03-26 23:16
胃食管反流病 椎间盘突出 胸膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 括约肌功能障碍
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
后背心疼痛，恶心可能是由胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起胸骨后烧灼感和不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射痛。胸椎间盘突出可刺激周围神经产生异常冲动，进而引起恶心呕吐等症状。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等。若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起胸腔积液，从而出现胸痛、呼吸困难以及发热的症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继而减轻症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引发胸痛、胸闷等症状。此时会导致心肌缺血缺氧，严重时会出现急性心梗，甚至猝死。患者需要遵医嘱口服抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，有助于改善预后。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，引起局部血液循环受阻，从而出现胸部疼痛的情况。如果疼痛比较剧烈，可能会伴有恶心呕吐的现象。建议患者注意休息，也可以通过按摩等方式促进血液循环，放松肌肉，改善不适症状。
针对后背心疼痛伴随恶心的症状，建议患者及时就医并完善相关检查，例如胃镜检查、X线检查、CT扫描等，以排除消化系统疾病和其他潜在的健康问题。日常生活中，患者应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重背部负担。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
后背心疼痛，恶心可能是由胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起胸骨后烧灼感和不适。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和放射痛。胸椎间盘突出可刺激周围神经产生异常冲动，从而引起背部疼痛。对于胸椎间盘突出症，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等。若保守治疗无效且病情持续加重，则需考虑微创介入治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，进而出现胸痛的症状。同时炎症还可能累及到邻近器官，导致恶心呕吐的发生。胸膜炎通常需要针对原发病进行治疗，如结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，从而引起胸痛。胸痛可能是由于心肌缺血引起的，而胸痛严重时可能会引起恶心呕吐的情况发生。患者可通过球囊扩张术、支架植入术等方式解除血管阻塞，增加心肌供血量。术后需定期复查，监测病情变化。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，会导致肌肉纤维过度紧张或损伤，引起局部血液循环受阻，从而引发疼痛。如果疼痛比较剧烈，可能会反射性的引起恶心呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物外敷患处，以减轻疼痛症状。
日常生活中应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担。建议进行X光片、CT扫描或MRI成像来评估胸椎状况，以便及时发现并处理相关病变。
2024-03-03 14:09
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