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白天血压低压偏高，睡觉就正常了，是怎么回事？
补充说明：白天血压低压偏高，睡觉就正常了，是怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:21
睡眠呼吸暂停 原发性高血压 焦虑症 甲状腺功能亢进症 肾小球肾炎
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白天血压低压偏高，睡觉时恢复正常可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、焦虑症、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等疾病有关。这些因素可能导致血压在白天升高，而在睡眠时得到缓解。建议进行进一步的医学评估和管理。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间短暂停止呼吸，此时为了保持通气，身体需要增加心脏输出量和收缩压以弥补气体交换不足。这会导致夜间血压升高。对于睡眠呼吸暂停引起的血压升高，一般采用持续气道正压治疗（CPAP）来改善呼吸状况，减少血压波动。
2.原发性高血压
原发性高血压可能与遗传、环境因素等有关，长期存在可引起心脑血管损害。患者可能存在自主神经调节异常，导致交感神经系统过度激活，进而出现白天血压升高的现象。对于原发性高血压，通常建议生活方式干预如低盐饮食、规律运动，并辅以药物治疗如硝苯地平、氨氯地平等。
3.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统处于持续性兴奋状态，可能导致血压升高。当患者处于焦虑状态时，体内儿茶酚胺分泌增多，使心跳加快、血压上升。抗焦虑药物可用于缓解焦虑症状，常用药物有舍曲林、氟西汀等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多而引起代谢率增高的一种疾患，此时机体处于一种应激状态，因此会出现血压升高的表现。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，其中常用的抗甲状腺药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，可能导致水钠潴留和血压升高。当患有肾小球肾炎时，炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而收缩外周血管，提高血压。控制血压的关键在于限制钠摄入量，同时配合利尿剂如氢、等进行治疗。
针对白天血压偏低的情况，建议定期监测血压变化，特别是在早晨起床后以及晚上睡前。必要时，可以考虑进行睡眠呼吸监测、动态血压监测等进一步评估睡眠质量和血压节律。
2024-04-08 13:28
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