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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

提问

6岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是淋巴上皮组织,当其受到炎症刺激而发生病理性增生肥大时,会导致气道阻塞,从而引起夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。腺样体切除术是一种常见的治疗方法,通过手术直接去除肥大的腺样体来缓解症状。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症,可导致鼻黏膜充血水肿,影响通气功能,从而引起张口呼吸的情况。患儿可在医生指导下使用盐酸氯雷他定胶囊、地氯雷他定分散片等抗组胺药进行止痒治疗。
建议关注孩子的日常饮食习惯,避免食用可能加重呼吸道症状的食物,如高糖食品。同时,定期带孩子进行耳鼻喉科检查以及睡眠监测,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-07 11:10

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医生回答(1)

林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

6岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是淋巴上皮组织,当其受到炎症刺激而发生病理性增生肥大时,会导致气道阻塞,从而引起夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行局部抗炎治疗,必要时可通过手术切除腺样体来改善通气。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于长期存在炎症反应,导致扁桃体充血肿胀,进而使咽喉部空间狭窄,增加呼吸阻力。夜间睡眠时,由于体位改变,呼吸道内的分泌物易积聚而加重堵塞,此时为了保持呼吸道通畅,机体通常会通过张口呼吸来辅助呼吸。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物可用于治疗细菌感染引起的扁桃体炎,合并有发热、咽痛等症状时,还可服用对乙酰氨基酚片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
3.鼻中隔偏曲
如果儿童患有鼻中隔偏曲,在睡觉的时候可能会因为一侧鼻腔通气不畅而导致用口呼吸的情况发生。对于鼻中隔偏曲的患儿,可以考虑行三线减张鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等手术方式纠正鼻中隔偏曲,以恢复正常通气功能。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用的结果,包括遗传因素和环境因素。遗传因素主要为患者自身携带过敏性疾病家族史;环境因素则包括尘螨、花粉等致敏原。这些因素可能导致免疫系统异常反应,产生IgE抗体,与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的IgE受体结合,使得机体处于高度敏感状态。当致敏原再次进入体内时,会促使肥大细胞释放组胺和其他介质,导致血管扩张、黏膜水肿和分泌物增多,从而引起打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。针对过敏性鼻炎的治疗主要包括避免接触已知过敏原以及使用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗,如盐酸左旋咪唑搽剂、布鼻喷雾剂等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停现象,由于肥胖等原因导致气道周围脂肪堆积压迫气道,引起气道狭窄甚至闭塞,从而导致呼吸暂停的发生。轻度的睡眠呼吸暂停综合征可以通过减肥、调整睡姿等方式缓解,重度者可能需要佩戴口腔矫治器或者进行手术治疗,如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
建议定期带孩子到医院进行耳鼻喉科检查,监测病情变化。日常生活中应关注孩子的睡眠质量,避免过度疲劳,保证充足的休息时间,同时注意室内空气流通,减少过敏源暴露。

2024-03-14 16:31

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