发病时间：不清楚
为什么洋地黄中毒不能电复律
补充说明：为什么洋地黄中毒不能电复律
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
洋地黄中毒、电解质紊乱、心肌缺血、心室颤动、心力衰竭等都可能导致心律失常，进而引起心脏骤停。由于电复律可能会加重心脏负担，故在洋地黄中毒的情况下不建议进行电复律。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争性抑制钠-钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，进而影响心脏传导和收缩功能。这会导致心律失常、房室传导阻滞等，从而引起心跳骤停。因此，在洋地黄中毒的情况下进行电复律可能会加重心脏负担，加剧病情，甚至危及生命。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如高钾或低钾血症，会影响心肌兴奋性和传导性，增加心律失常的风险。如果患者存在洋地黄中毒的情况，可能导致心率减慢或心脏传导阻滞，进一步加重电解质紊乱的影响。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过静脉注射补充电解质溶液来改善症状。
3.心肌缺血
心肌缺血时，由于心肌供氧不足，容易出现心律不齐的现象。而洋地黄具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，此时使用可能加重心肌耗氧量，诱发或加重心律失常。对于心肌缺血的患者，应优化药物管理以减少心肌负荷，如使用β受体拮抗剂可以降低心率和血压，预防心绞痛发作。
4.心室颤动
洋地黄中毒会引起心室颤动的发生风险增加，因为洋地黄能够延长心室不应期并缩短窦房结恢复时间，使心脏处于易颤动状态。针对心室颤动的紧急处理包括立即除颤和心肺复苏术，以尽快恢复血液循环。
5.心力衰竭
洋地黄中毒会导致心力衰竭患者的病情恶化，因为洋地黄能加强心肌收缩力，但同时也会增加心肌耗氧量，加重心脏负担。治疗心力衰竭需要控制液体潴留和水肿，限制盐摄入，利尿剂可用于缓解水肿。
建议定期监测心电图和电解质水平，以便及时发现洋地黄中毒引起的潜在风险。必要时，可在医生指导下使用普鲁卡因胺等抗心律失常药物进行治疗。
2024-02-24 17:50
举报向医生提问
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
