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舍曲林加重精神病症状
补充说明：舍曲林加重精神病症状
a******W 2022-03-29 17:46
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
舍曲林可能会加重精神病症状，包括冲动行为、情绪高涨、言语活动增多、睡眠障碍以及幻觉，因此，如果这些症状在使用舍曲林后加剧，应立即告知医生并寻求专业帮助。
1.冲动行为
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加中枢神经系统中5-羟色胺神经递质的浓度来发挥作用。而5-羟色胺与大脑奖赏系统和情绪调节有关，因此可能影响到冲动控制。冲动行为通常表现在没有充分考虑后果的情况下做出突然决定或行动，涉及大脑前额叶皮层的功能异常。
2.情绪高涨
舍曲林可以增强突触间5-羟色胺的传递，提高5-羟色胺受体的敏感性，改善抑郁患者的情绪低落状态，从而减轻患者的焦虑感。情绪高涨常发生在抑郁症等精神疾病的恢复期，此时可能会出现自我感觉良好、思维奔逸等症状。
3.言语活动增多
舍曲林能够增加5-羟色胺的浓度，改善脑内神经递质失衡的状态，使患者的精神症状得到缓解，表现为言语活动增多的现象。此症状主要反映在精神分裂症等精神疾病中，涉及到颞叶、边缘系统的功能亢进。
4.睡眠障碍
由于药物作用于中枢神经系统，导致神经兴奋性增高，进而引发失眠的情况发生。失眠多梦是许多精神类疾病的共性表现，如抑郁症、躁狂症等，可伴有入睡困难、早醒或睡眠维持困难等情况。
5.幻觉
幻觉可能是由舍曲林影响大脑化学物质平衡引起的，特别是涉及多巴胺和去甲肾上腺素的平衡失调时。幻觉通常出现在精神分裂症等严重精神疾病中，涉及颞叶和顶叶的功能异常。
针对舍曲林可能导致的症状恶化，建议进行精神状况评估、心理成像扫描等相关检查。治疗措施包括调整舍曲林剂量或联合使用其他抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等。患者应密切监测任何新的或恶化的症状，并按医嘱进行用药，同时保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情的恢复。
2024-02-07 09:12
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