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老年痴呆症随地大小便怎么办
补充说明：老年痴呆症随地大小便怎么办
a******W 2022-03-30 19:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症患者出现大小便失禁的情况时，可以考虑行为疗法、中药调理、抗胆碱酯酶药物、肉毒素注射、生物反馈治疗等方法来改善症状。
1.行为疗法
通过认知训练、环境调整等手段帮助患者建立规律排尿习惯。适用于轻度至中度失禁问题的家庭护理环境中。
2.中药调理
根据中医辨证施治原则配制汤剂或丸散膏丹给予患者服用以改善症状。可作为辅助治疗手段用于改善部分伴随情绪障碍或气血不足所致大小便失禁现象。
3.抗胆碱酯酶药物
这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来增强中枢神经系统中乙酰胆碱的作用，达到提高膀胱括约肌功能的目的。主要针对阿尔茨海默病引起的神经传导异常导致的大小便失禁。需监测潜在副作用如皮疹、腹泻等。
4.肉毒素注射
将肉毒素直接注入到受影响区域以减少肌肉活动，从而控制过度活跃的神经信号传递。适合于某些类型的暂时性大小便失禁，例如由下肢周围神经病变引起者。须注意可能出现的局部麻木感及长期使用可能造成的运动功能减退。
5.生物反馈治疗
利用传感器监测身体状态，并提供给患者关于这些数据的信息以便其学习控制这些过程。可用于管理因压力或其他心理因素导致的暂时性大小便失禁情况。需要专业人员指导使用。
在处理老年痴呆症患者的大小便失禁时，应首先评估患者的整体健康状况，包括是否有泌尿系统疾病。同时，建议采取适当的饮食调整，如限制液体摄入量，以减少尿频的发生。对于存在便秘问题的患者，可通过增加膳食纤维摄入量或口服轻泻剂来进行缓解。
2024-01-22 13:59
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
