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窦性心动过缓完全性右束支阻滞原因及治疗
补充说明：窦性心动过缓完全性右束支阻滞原因及治疗
a******W 2022-04-01 21:31
窦性心动过缓 束支阻滞 睡眠呼吸暂停 甲状腺功能减退 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
窦性心动过缓完全性右束支阻滞可能是由高海拔居住、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能减退、心肌梗死、电解质紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高海拔居住
高海拔地区氧气稀薄，机体为了减少氧气消耗，通过降低心脏输出量来适应环境，从而导致窦性心动过缓。这种情况下，患者可能会出现疲劳、头晕等症状。对于这种情况，一般不需要特殊处理，但需要定期监测心率和血压，以确保其稳定。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能导致夜间低氧血症，引起交感神经兴奋性增加，进而影响心脏传导系统，导致窦房结发放冲动频率下降，引起窦性心动过缓。典型表现为打鼾伴随呼吸暂停，可伴有白天嗜睡、记忆力减退等。患者可通过佩戴口腔矫形器改善通气，必要时需行多导睡眠图监测指导治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响心脏的代谢和收缩力，导致窦性心动过缓。常伴有体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，医生会根据患者的临床表现调整剂量。
4.心肌梗死
心肌梗死会导致部分心肌细胞坏死，影响心脏的正常电生理活动，包括窦房结的功能，因此会出现窦性心动过缓的情况。还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。急性心肌梗死的治疗通常采用经皮冠状动脉介入术，即在X线指导下将一根细长柔软的导管插入到堵塞的血管内进行扩张或植入支架。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会引起心肌应激性降低，进而影响窦房结的起搏功能，导致窦性心动过缓的发生。这可能是由于体内钾离子浓度低于正常范围所致，常见于长期禁食、腹泻等情况。纠正电解质失衡通常涉及静脉注射电解质平衡液或口服补充电解质制剂，例如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
针对窦性心动过缓完全性右束支阻滞，建议患者定期进行心电图监测以及血液生化检查，特别是电解质水平检测，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于心血管健康。
2024-03-24 14:44
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/min以下。
