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为什么侧身睡觉不打呼噜
补充说明：为什么侧身睡觉不打呼噜
a******W 2022-04-02 19:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
侧身睡觉不打呼噜可能与肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、鼻中隔偏曲、慢性阻塞性肺病等病因有关。这些因素可能导致气道受压或狭窄，从而引起打呼噜。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积较多，在睡眠时由于重力作用导致气道受压而狭窄，从而引起呼吸阻力增加和鼾声产生。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可减少食物摄入量并促进代谢，有助于改善通气状况。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能导致气道部分被堵塞，当侧卧位时压迫程度不同，出现交替性打鼾现象。药物治疗通常采用口服抗生素如青霉素类或头孢菌素类进行抗感染治疗；若保守治疗无效且影响生活质量，则需考虑行扁桃体切除术。
3.舌根肥厚
舌根肥厚可能使气道变窄，侧睡时压迫程度不同，进而出现打鼾的情况。针对舌根肥厚引起的打鼾，一般需要通过口腔外科手术来缓解症状，例如舌根部肌层切开术。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔通气障碍，侧卧位时压迫程度不同，出现交替性打鼾。如果患者的症状比较严重，可以到正规医院通过鼻中隔矫正术的方式进行处理。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在呼吸道炎症反应和黏液分泌增多，夜间平躺时这些因素加剧了呼吸道阻力，导致打鼾。COPD患者可通过戒烟、使用支气管扩张剂或吸入性皮质类固醇等方式控制病情发展。对于急性加重期，应给予相应治疗以减轻症状，如吸氧、使用短程口服糖皮质激素等。
建议定期进行睡眠监测、体重指数测量以及肺功能测试，以评估睡眠质量、肥胖程度和肺部功能状态。必要时，医生可能会推荐佩戴口腔矫治器或进行正颌手术等非手术治疗方法来改善睡眠呼吸暂停的症状。
2024-02-25 02:25
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素：一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病：睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 颅脑CT 羊水一般检查 羊水甲胎蛋白
就诊科室：呼吸
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
