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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

36岁男性瞌睡多可能是睡眠呼吸暂停综合征、特发性中枢性嗜睡障碍、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、糖尿病性神经病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,导致睡眠中断和低氧血症,进而影响睡眠质量。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善通气状况。
2.特发性中枢性嗜睡障碍
特发性中枢性嗜睡障碍是指不明原因的脑干、丘脑等部位的功能异常,这些区域对睡眠-清醒周期的调节至关重要。当这些部位受损或功能异常时,会导致白天过度嗜睡。药物治疗是主要手段,如、盐酸氯米帕明等,需遵医嘱用药。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放射碘治疗等原因引起甲状腺激素产生不足或组织利用障碍所致的全身代谢减低综合征。甲状腺激素水平下降会影响中枢神经系统中5-羟色胺受体的功能,从而降低大脑皮层兴奋性,导致嗜睡。补充甲状腺激素是关键治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要定期监测甲功以调整剂量。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐失去过滤血液中的废物和多余水分的能力,导致体内毒素积累和液体潴留。这些毒素和液体潴留会引起身体各系统的不适,包括疲劳和嗜睡。控制血压、血糖和血脂水平,减少蛋白质摄入量,以及规律运动均有助于缓解症状。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是长期高血糖引起的周围神经损伤,可累及自主神经、感觉神经和运动神经。自主神经受损可能导致心血管系统、消化系统和泌尿生殖系统功能紊乱,进而引起白天犯困的现象。患者可在医生指导下服用维生素B12、甲钴胺等营养神经类药物进行调理。
建议关注睡眠质量,保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动。必要时,建议进行多导睡眠图、血生化检查以及甲状腺功能测定,以评估是否存在潜在的睡眠障碍或其他相关健康问题。

2024-03-14 18:02

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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