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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰的中间偏右有一点疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间坐立后尤为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛和一侧下肢放射性麻木、疼痛等一系列临床症状的一种病症。当突出的椎间盘组织刺激窦椎神经时,就会出现腰部中间偏右侧的疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管各径线减小,压迫硬膜囊、马尾神经、神经根而出现一系列相应神经功能障碍的一系列综合征候群。由于腰椎管狭窄会导致神经根受压,所以会引起腰椎中间偏右侧出现疼痛的症状。手术方式主要包括椎板切除术、椎管扩大成形术以及椎管侧方减压术等,通过手术直接去除致压物以达到解除神经压迫的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,使神经根受到压迫和刺激,进而引发腰部中间偏右侧的疼痛。患者可以到正规医院骨科就诊,由专业医生通过微创技术将移位的椎体复位并固定住,防止继续发生滑脱。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎关节破坏性疾病,结核病灶处的炎症反应会刺激周围软组织,引起腰背部疼痛。如果病变累及到了腰椎的附件结构,则可能会出现腰椎中间偏右侧的疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,必要时需行腰椎结核病灶清除术。
针对腰部中间偏右侧的疼痛,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重腰部负担。此外,还可以适当进行热敷处理,改善局部血液循环,减轻不适症状。

2024-03-28 11:56

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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