首页> 内科> 肾内科> 尿中有黑色物质怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿中有黑色物质可能是血红蛋白尿、药物副作用、食物摄入色素、泌尿系统出血、膀胱癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指血液中的血红蛋白通过肾脏进入尿液中,导致尿液呈现红色或棕色。这可能是由于溶血性贫血、肌溶解综合征等引起的。针对溶血性贫血,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
某些药物可能会引起尿液颜色改变,例如利福平和美托洛尔等,这些药物会导致尿液变色并可能伴随有黑色物质。如果是药物因素导致的,通常停药后可自行恢复,无需特殊处理。
3.食物摄入色素
食用含有大量天然或合成色素的食物可能导致尿液颜色异常,但通常不会对健康造成影响。这种情况一般不需要特殊处理,停止摄入相关食物即可恢复正常。
4.泌尿系统出血
泌尿系统的出血包括肾、输尿管、膀胱以及尿道的任何部位出现血管破裂或损伤,血液随着尿液排出体外,使尿液呈黑色。对于泌尿系统出血,需要及时就医,在医生指导下服用止血类药物进行治疗,比如氨甲苯酸片、维生素K1注射液等。
5.膀胱癌
膀胱癌患者肿瘤细胞坏死脱落时,也可能会混入尿液中,从而出现尿液发黑的情况。针对膀胱癌,可以在医生建议下采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗。
日常生活中,应密切观察尿液的颜色变化,若持续存在黑色尿液或其他不适症状,应及时前往医院就诊。同时,还应注意保持良好的生活习惯,适当增加体育锻炼,提高自身免疫力。

2024-02-19 02:45

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血红蛋白尿 (步行性血红蛋白尿,行军性血红蛋白尿症,运动性血红蛋白尿)

尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。

  • 症状起因:一、病因分类1.尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2.肾梗死在梗塞区域产生溶血,排人尿中产生血红蛋白尿,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3.血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血:无论是红细胞本身缺陷,还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列,常见以下几种病:遗传性球形红细胞增多症;遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血;珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症;先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);阵发性寒冷性血红蛋白尿;特发性慢性冷凝集素病;阵发性行军性血红蛋白尿等。(2)血型不合的输血反应。(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。(5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白,是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在,因分子较大,不能从肾小球滤出;当血中红细胞大量破坏时,血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门?100ml血中超过15~25mg)血液循环中有较多的游离血红蛋白,可以通过肾小球滤过,形成血红蛋白尿,使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。

  • 可能疾病:赖特综合征性巩膜炎  铜中毒引起的溶血性贫血  砷化氢引起的溶血性贫血  微血管病性溶血性贫血  行军性血红蛋白尿  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  骨髓象分析  

  • 就诊科室:内科、泌尿

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