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多囊卵巢应该怎么治疗最好
补充说明:多囊卵巢应该怎么治疗最好
a******J 2011-03-09 19:29
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多囊卵巢综合症的治疗一定要有耐心,因为它是综合症,在各个方面都有不好的地方,所以需要治疗的地方也是比较多的。
内分泌的调节
在检查的时候会发现高雄性激素,高泌乳素等一些问题,还有月经不规律,这些都需要进行调整。其中,调节月经周期是非常重要的!因为月经正常,对自己的生育功能就增加了自信。对于调节内分泌,恢复患者正常的月经周期,在治疗的时候是有很多的办法的。这个最好是去医院经医生辨症之后,科学的用药、治疗!
促卵泡治疗
内分泌的调节之后,患者的身体各方面条件都很好了,就要进行促卵泡治疗。需要注意的是不能够太着急。因为在治疗的时候,医生运用药物会从最小的剂量开始,需要一个月一个月的去探索,这样对卵巢的伤害相对较小,对生育功能的开发也是最好的。所以一定要和医生配合好,跟着医生的步伐走,让促卵泡的作用做的最好,卵泡长的恰当,你怀孕的几率才会更大!
夫妻同治
生孩子不是一个人的事情,当女性的身体调理的很好,卵泡也发育的很好的时候,另一半的身体也是很重要的!如果另一半的身体有问题,女性这里促出的一个卵泡就浪费了,是很可惜的!所以治疗中一般会要求男性和女性同步治疗。两个人的身体都调理的最好的时候,这时候怀孕是最快的!
2020-09-17 11:17
举报多囊卵巢综合征宜根据患者的突出临床症状与体征、年龄及有否生育要求等而分别给予药物、手术或其他治疗。
2017-08-04 10:44
举报多囊卵巢综合症最大的危害就是不孕。具体表现为1、不孕。2、女性肥胖、脸上长痘痘,影响女性美观。3、女性月经不调,影响女性身体健康。目前治疗女性不排卵有效的方法就是腹腔镜下多囊卵巢打孔术,该方法是在腹腔镜下精湛娴熟的检查卵巢发病部位,性质,程度,范围等情况,接着在找准病灶部位后,用电凝或激光在卵巢病灶部表面进行多点烧灼打孔,以便于提高患者卵巢排卵作用,恢复患者其生育功能,相比较于传统的治疗方法,该手术无风险,不复发,受孕率高,痛苦小,损伤小等优点。建议尽早去正规医院检查,早治疗早好,祝你好运
2016-10-27 09:52
举报多囊卵巢自然地卵巢中只有一个囊,多囊卵巢就是变成多个囊,多个囊腔就会影响正常卵子的质量,本来卵巢内就一个囊,多囊就会导致卵子的营养供应不上从而便失去弹性不能将卵泡正常冲破包膜从而导致不孕。治疗是要结合你现在的自身情况,多囊的治疗主要还是要调理内分泌,你现在是准备要宝宝吗?有哪些不适症状是否明显?身体机能的情况等都是要考虑
2016-10-21 18:37
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医生回答(37)
临床上诊断为多囊卵巢,一般是指在彩超的检查下单个卵巢内的卵泡数量超过12个,基本可以确定为多囊卵巢,并且还要通过抽血化验检查激素水平,存在雄激素也就是睾酮素偏高的情况,基本可以确诊是多囊卵巢,在多囊卵巢的治疗上主要以激素调节为主,可以通过口服天然雌激素与孕激素药物进行正常的人工周期调节,如果存在排卵异常情况,也可以通过促排卵治疗达到排卵的目的。
2021-04-01 11:26
举报你好,多囊需要看患者是否有生育要求来定,还需要看病情的程度和临床表现来定治疗方案的,患者应控制饮食,增加运动降低体重和腰围,药物治疗,调经降雄激素及胰岛素水平,促排卵或手术治疗,腹腔镜下行多囊卵巢打孔术,提高排卵率和妊娠率。祝你健康。
2017-12-28 17:01
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢最好的治疗方法是采用腹腔镜微创转基因治疗的,不开刀不开腹,从住院到出院三到五天就可以,术后怀孕的机率是在90%以上
2017-09-05 15:54
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢最好的治疗方法是采用腹腔镜微创转基因治疗的,不开刀不开腹,从住院到出院三到五天就可以,术后怀孕的机率是在90%以上
2017-09-05 14:20
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢最好的治疗方法是采用腹腔镜微创转基因治疗的,不开刀不开腹,从住院到出院三到五天就可以,术后怀孕的机率是在90%以上
2017-09-05 11:48
举报导致多囊卵巢综合征的原因很多,因此,治疗时是一人一症,各有不同。中轻度患者可通过药物调配,对卵巢进行药物干涉,使其正常排卵,达到受孕目的。多囊比较严重的则需要考虑手术治疗,促使优质卵子排出,正常受孕。
2017-08-10 10:53
举报治疗多囊卵巢,重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病, 发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。
2017-08-03 10:03
举报你好!多囊卵巢综合症日常需注意 1、关注你的饮食结构,你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。
2、提高运动指数,适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。
3、好心情关爱健康,抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。
2016-10-21 18:48
举报您好,多囊卵巢综合征属于内分泌疾病,持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是月经紊乱最常见的原因。在中医及西医上治疗都有很好的效果,治疗的关键是需要看看导致多囊卵巢的原因及自身的体制情况,针对性的调理才可以达到标本兼治的效果。红会特色中成药制剂在治疗多囊卵巢综合征的疗效上效果显著。
2016-10-21 18:42
举报你好,多囊卵巢综合症可以采用药物治疗和手术治疗。祝你健康。多囊卵巢综合征属于内分泌疾病,持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是月经紊乱最常见的原因。在中医及西医上治疗都有很好的效果,治疗的关键是需要看看导致多囊卵巢的原因及自身的体制情况,针对性的调理才可以达到标本兼治的效果
2016-10-21 18:38
举报多囊卵巢可根据患者的病史以及临床表现,结合必要的辅助检查,可以初步做出诊断。由于多囊卵巢综合征是临床具有高度多态性、发病原因不明、病理生理复杂的内分泌、代谢紊乱的症候群,不同的患者有不同的临床表现多囊卵巢可以采用中西医结合药物进行调理内分泌,增强子宫卵巢功能,调理正常以后,自己可以排放出优势的卵泡,达到怀孕的目的。也可以选择人工卵巢技术进行治疗或腹腔镜手术解决多囊病变,病变康复以后,选择药物治疗,达到排卵受孕的目的。
2016-10-21 18:37
举报您好,治疗多囊卵巢,重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病, 发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。
意见建议:建议您选择的医院正规专业的不孕不育医院,先检查清楚您的具体情况,才能对症的治疗
2016-07-13 16:59
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
2016-04-20 09:56
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
你好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗,卵细胞和精子不能结合是不能让女性受孕的。祝你早日康复。
2016-04-17 10:28
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
你好,多囊卵巢可以治疗,多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的。
2016-03-09 10:56
举报您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。这个疾病会让卵泡不排卵,只有成熟的卵泡。不成熟的卵泡会影响到精卵结合,所以很容易造成不孕的发生。祝你早日康复。
2016-02-15 09:32
举报你好!多囊卵巢可以治疗,多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的。
2016-01-15 01:12
举报你好!多囊卵巢可以治疗,多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的
2016-01-03 23:15
举报有手术治疗和中药治疗两种方式。手术不是治疗多囊的最好办法,因为多囊属于内分泌疾病,不属于实质病变,一般不采用手术,在手术当中万一引起卵巢萎缩在想怀孕就更难多囊卵巢分为很多类型,西医分为睾酮偏高,泌乳素偏高,雌激素低,促排卵激素低,和促黄体激素低,中医分为脾肾两虚、肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿阻滞、多症夹杂)等,分型调理,从治本着手,武汉李中医的《育宫培麟丸》具有益气补血、补肾健脾、活血化瘀、化痰通络之功效,从整体上治疗多囊卵巢综合征。
2015-12-28 15:47
举报PCOS起源于青春期前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症
2015-12-14 15:54
举报您好!多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的。
2015-12-13 09:03
举报你好。多囊卵巢综合症是导致女性不孕的重要原因之一,由于不孕而引起了医学界的重视,她是由于卵巢没有优势卵泡形成,不能正常排卵而导致月经失调所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛、痤疮和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状和体征。
2015-12-07 17:07
举报你好。多囊卵巢综合症是导致女性不孕的重要原因之一,由于不孕而引起了医学界的重视,她是由于卵巢没有优势卵泡形成,不能正常排卵而导致月经失调所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛、痤疮和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状和体征。
2015-12-07 17:07
举报多囊卵巢综合征的症状还是比较明显的,但是很多时候因为女性对此不了解,而忽视。1、月经异常。主要表现为月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血、闭经。2、不孕。主要表现为无排卵,或子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育。3、多毛症。如眉毛较浓,上唇、四肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如痤疮及阴蒂肥大。4、腰围增粗、腹内肿块。患者觉察衣服或腰带显得紧小,按腹部发现内有肿物,加之腹胀不适等。5、肥胖症。多始于青春期前后,与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥大所致。
2015-12-07 17:07
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
你好,多囊卵巢可以治疗,多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的。
2015-12-02 11:25
举报王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院
擅长:对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调,免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验,总结出一套确实可行的治疗方案。
提问
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用或。2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服。
(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔粘连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)适用于肾上腺来源的高雄激素血症,每晚口服。
(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天使用,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期
对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
2015-11-09 15:03
举报你好,具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗,遵从医生的嘱咐,积极配合医生的治疗,避免错过最佳的治疗时机,祝你好孕。
2015-11-09 14:55
举报多囊卵巢应该怎么治疗最好,你好!多囊卵巢可以治疗,多囊卵巢综合征是由于机体内分泌失调所致。这种疾病的产生原于机体对自生调节失控,破坏了身体的平衡。 自然的恢复机体的和谐与平衡是中医中药的功能。中医认为此病是由于脾肾阳虚,痰湿阻滞胞宫所致。恢复阴阳平衡,肝舒痰消,气血充足,胞宫得以滋养,反馈经络调节顺畅,就会有规律的月经,多囊自然消失,从而达到自然生育的目的。
2015-10-24 08:40
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
多囊卵巢综合征治疗目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,恢复卵巢功能,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕.您可以先用药物调理,观察一段时间看看情况,如果效果不是很理想,在考虑手术治疗.建议您及早去正规医院针对性治疗,以免错过最佳的治疗时间.祝你身体健康。
2015-09-18 18:10
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
你好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗,卵细胞和精子不能结合是不能让女性受孕的。祝你早日康复。
2015-08-10 16:29
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢应该怎么治疗最好?导致多囊卵巢综合征的原因很多,因此,治疗时是一人一症,各有不同.中轻度患者可通过药物调配,对卵巢进行药物干涉,使其正常排卵,达到受孕目的.多囊比较严重的则需要考虑手术治疗,促使优质卵子排出,正常受孕.
2015-05-16 10:29
举报您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症对女性的危害有:女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。
建议您选择的医院正规专业的不孕不育医院,先检查清楚您的具体情况,才能对症的治疗,女性主要检查项目有:内分泌检查、妇科常规检查、妇科B超、排卵检测等。只有这样才能得到有效的治疗,祝您早日康复。
2014-11-13 11:51
举报你好,多囊需要看患者是否有生育要求来定,还需要看病情的程度和临床表现来定治疗方案的,患者应控制饮食,增加运动降低体重和腰围,药物治疗,调经降雄激素及胰岛素水平,促排卵或手术治疗,腹腔镜下行多囊卵巢打孔术,提高排卵率和妊娠率。祝你健康。
2014-05-07 09:40
举报可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
2014-05-07 00:47
举报多囊卵巢最好的治疗方法是采用腹腔镜微创转基因治疗的,不开刀不开腹,从住院到出院三到五天就可以,术后怀孕的机率是在90%以上
2011-03-10 16:09
举报王红 主任医师 北京天伦医院
擅长:对妇产科的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验,熟练运用宫腔镜、腹腔镜技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、子宫纵膈等原因导致的不孕,同时采用中西医结合治疗内分泌失调性不孕。
提问
您好
治疗多囊卵巢,重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病, 发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。
治疗主要是保守治疗和微创手术进行治疗,成功率95%,术后其它情况都正常,下个月就可以考虑怀孕.。还可以采用中药三期疗法进行有效治疗。可以通过细胞水平和分子水平来调节性腺轴的功能,让它恢复正常后,您就可以有怀孕的希望了
2011-03-10 12:35
举报郭燕燕 主任医师 北京家圆医院
擅长:擅长妇产科常见病、多发病、疑难症的诊断和治疗,尤其在妇科肿瘤方面造诣深厚。近年来主要从事不孕不育方面的临床及研究工作,在诊治因排卵功能障碍、输卵管因素、子宫因素等各种原因引起的不孕症方面有丰富的经验。
提问
您好:您有多囊卵巢综合症
要系统治疗3个月以上
否则很难受孕
祝您健康
2011-03-10 08:51
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症状起因:一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 1、发病原因 PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。 2、发病机制 PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。 1)促性腺激素释放异常 PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。 2)雄激素过多 在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。 本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。 3)雌酮过多 PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1/F2比率增高(正常E1/F2≤1),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。 4)细胞色素P450C17A调节失常 PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。 17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素/IGFs系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17A mRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。 5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症 PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Hasegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5'-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。 6)肥胖 PCOS伴肥胖者(BMI≥25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。 近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。 7)高泌乳素血症 高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。 8)PCOS与卵巢自身免疫 研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojansky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborsky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。 卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
常见检查:
就诊科室:妇科、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
定坤丹水蜜丸
滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
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