发病时间：不清楚
氯硝安定能长期吃吗
补充说明：氯硝安定能长期吃吗
a******D 2011-12-10 15:08
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精选回答(2)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
您好，长时间失眠的话，一般来说可能还是因为平时压力过大造成的，所以这个状况下一定要注意放松情绪，继续改善压力状况的。长时间使用这些药物的话，也会引起依赖性的。在睡前喝杯热牛奶，听些舒缓的音乐，洗个温水澡来改善一下睡眠质量。
2018-04-11 16:27
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罗朝飞 三级心理咨询师 心缘网玄明工作室
擅长：擅长于神经症性心理问题的解决。
提问
禁用慎用：
(1)对苯二氮卓类药过敏者，对本品也可能过敏。
(2)本品能通过胎盘，是否能致畸尚无证据。事实上，绝大多数服抗癫痫药的孕妇，分娩的初生儿均正常。
(3)能分泌入乳汁，新生儿代谢这类药较成人慢，可使本品在体内蓄积，引起婴儿嗜睡、吮乳困难和体重下降。
(4)儿童，尤其是幼儿，中枢神经系统对苯二氮卓类更为敏感，由于不能将这类药降解成为无活性的代谢物，新生儿可产生持续性中枢神经系抑制，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响。
(5)老年人中枢神经系统对本品也较为敏感，注射用药时更易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
(6)下列情况应慎用：①有生命体征受抑制的急性乙醇中毒，可加重中枢神经抑制作用；②有滥用药或成瘾史者，易产生耐药性或成瘾性；③肝功能损害，可延长消除期；④多动症者可有反常反应；⑤低蛋白血症，易产生嗜睡；⑥重症肌无力，病情可能加重；⑦急性或易发生的闭角型青光眼，因本品可有抗胆碱能效应，病情可加重；⑧严重慢性阻塞性肺部疾病，可加重呼吸衰竭；⑨肾功能损害，可延长消除期；⑩外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.
给药说明：
①老年、体弱、肝肾功能损害、低蛋白血症或呼吸功能障碍患者，开始用小量，因为这些患者的排泄可能降低，中枢神经不良反应多，甚至出现呼吸抑制。②药物用量因人而异，开始时均用小量，根据临床情况逐渐调整用量。③当用于代替其他抗惊厥药时，本品用量应逐渐递增，而其他的药逐渐减量，反之亦然，不能骤然停药以免使发作增多或导致持续状态。④本药在应用约 3个月之后疗效降低，需调整药量。⑤本品没有特效拮抗剂，过量时给予对症处理，支持治疗，患者清醒时可用催吐剂，意识不清则可洗胃；呼吸、脉搏、血压应予监测，必要时可用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素等。
不良反应：
(1)常见的不良反应有；异常的兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退；较少发生的有：行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱(不能耐受)、幻觉、精神抑郁；罕见的有；皮疹或发痒(过敏反应)、咽痛、发热或出血异常、瘀斑或极度地疲乏或乏力(血细胞减少)。
(2)持续出现需注意的有；较多见的为不灵活、行走不稳、嗜睡，与用量有关，在治疗开始时最严重，继续服用会逐渐消失；少见的为视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头昏、头痛、气管分泌增多或流涎、恶心、呕吐、排尿障碍、语言不清、口干。
(3)持续的精神错乱、严重的嗜睡、抖动、持续的语言不清、蹒跚、异常的心跳减慢、呼吸短促或困难，以及严重乏力，均可能为药物过量的症状，需引起注意。
常见嗜睡,共济失调,行为紊乱,如激动,兴奋,不安,出现攻击行为;有时有焦虑,抑郁,头昏,乏力,眩晕,言语不清;偶有多涎,皮疹,复视,及消化道反应.长期用药体重增加.应逐渐停药,骤停可引起癫痫持续状态.动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.长期服用可产生耐受性.静注对心脏及呼吸抑制较安定强,应十分注意.
长期应用产生药物依赖性。初用时半数人有嗜睡。儿童中有唾液和气管分泌物增加。婴儿长期应用可使第二性征发育，停药后消失。快速静脉注射对心脏、呼吸有一定抑制作用。
小孩易于发生行为改变，其发生率为2～5％，表现为易激动、兴奋、运动过度及暴怒。偶见皮疹及血小板减少、胃肠不适、唾液多、腮腺肿大、遗尿、复视及支气管分泌过多。
相互作用：
1)与酒精类中枢神经系统抑制药、阿片类镇痛药、单胺氧化酶抑制药、或具有中枢神经抑制作用的降压药合用时，中枢神经抑制作用彼此增强。
(2)与三环类抗抑郁药合用时，除了可增加中枢神经抑制作用，大量时可降低惊厥阈，降低本品的抗惊厥效应。
(3)与左旋多巴合用可降低后者的作用。
(4)与卡马西平合用，使两药的代谢均加快，血药浓度降低。
(5)与丙戊酸合用，在少数病例可发生失神持续状态。
(6)与扑米酮合用，可能由于药物代谢的改变，以致癫痫发作形式改变，有时需减少扑米酮的用量。
①与丙戊酸类药物合用可能促发癫痫小发作。②与三环类抗抑郁药合用，可增加中枢神经抑制作用，并降低氯硝西泮的抗惊厥效应。③与左旋多巴合用可降低后者的作用。④与卡马西平合用使两药在体内的代谢加快，血药浓度降低。
2011-12-11 10:56
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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