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宫外孕的保守治疗方法
补充说明：宫外孕的保守治疗方法
a******W 2012-10-28 17:48
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王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。
提问
你好，根据你的描述情况，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称宫外孕，宫外孕的保守治疗方法可以服用米非司酮，肌肉注射甲氨喋呤。密切监测HCG下降情况。建议你及时去正规三级甲等医院行HCG检查，如果HCG低于2000可以行保守治疗，注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，忌辛辣刺激性食物。
2019-03-15 21:57
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邓伟 副主任护师 肥城矿业中心医院
擅长：新生儿护理，母乳喂养指导，孕期保健，产前检查，先兆流产，妊娠高血压，妊娠糖尿病，产后康复，妇科疾病和计划生育方面的问题等
提问
你好，宫外孕是有一定危险性的，宫外孕一般是由于受精卵没有在子宫腔内进行着床，一般输卵管妊娠的几率比较大，是由于输卵管有慢性炎症造成的输卵管通而不畅，如果宫外孕发生的比较早，症状比较轻，是可以进行保守治疗的，保守治疗一般是在医生指导下服用药物的，在保守治疗的过程中，需要密切观察人绒毛膜水平的变化情况和腹部包块的变化情况，如果数值上升的比较快，没有下降的情况，可能是保守治疗失败了，需要您再进行手术治疗。
2018-10-12 19:59
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张碧云 主治医师 福建省宁德市闽东医院 三甲
擅长：对妇产科常见病和多发病的诊治有一定的经验和个人见解。
提问
药物保守治疗和保守手术治疗药物保守治疗：采用化学药物治疗没注意还用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合一线条件可采用此法：1.无药物治疗禁忌证；2.输卵管妊娠未发生破裂；3.妊娠囊直径小于等于4cm；4.血HCG小于2000IU/L;5.无明显内出血。
2017-08-10 19:03
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医生回答(24)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
宫外孕保守治疗是需要看一下宫外孕的情况的，如果是发现比较早，胚胎比较小，是可以选择药物帮助包块吸收的，如果是胚胎已经比较大，或者是出现了剧烈的腹痛或者是出血，都建议通过手术的方式治疗。
2020-11-04 16:01
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杨凤岚 主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院
提问
药物保守治疗和保守手术治疗药物保守治疗：采用化学药物治疗没注意还用于早期输卵管妊娠、要求保存生育 能力的 年轻 患者 。符 合 一线条件可采用此法：1. 无药物治疗禁忌证；2.输卵管妊娠未发生破裂；3.妊娠囊直径小于等于4cm；4.血HCG小于2000IU/L;5 .无 明显内出血。
2018-10-18 13:43
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杨德明
擅长：诊疗对引起男性不育的精索静脉曲张、弱精症、少精症、死精症、无精症、不射精症、逆行射精症、睾丸异常、前列腺疾病等有丰富的临床经验。一直致力于男性疾病的诊断与治疗，多次参加专业学习班及各种学习交流。
提问
问题分析：您好，宫外孕是否能保守成功应该根据超声提示的附件区包块大小，囊壁厚薄及血hcg值的高低。只有各方面条件合适，才选择保守治疗。保守治疗可以选择氨甲喋呤及米非司酮，也可以再加用中药。氨甲喋呤的用药方法也有几种。
意见建议：只要保守治疗选择病情合适是可以成功的，如果条件不合适，建议最好及早手术治疗，防止在保守治疗的过程中出现破裂，药物应该在医生的建议下选用，祝您身体健康。
2018-09-26 10:46
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邢红霞 主治医师 昆明送子鸟医院
擅长：擅长中西医结合治疗多囊卵巢、输卵管阻塞、无排卵及卵泡发育不良引起的不孕症。对于妇产科及不孕症手术操作娴熟。
提问
你好，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主其中手术治疗的手术方式又有二种一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外尚可经腹腔镜进行手术.
2018-09-18 11:51
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焦淑英 医师 呼和浩特市二轻职工医院
擅长：擅长治疗阴道炎，附件炎，盆腔炎，尿道炎等妇科常见疾病.主张分型分治妇科炎症，通过科学的检查确定致病菌，针对性治疗。
提问
病情分析：宫外孕保守治疗期间出去冲风会留下月子病吗？你好宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术，祝您健康。
2017-10-19 15:33
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傅丽萍 主治医师 西安慈爱妇产科医院
擅长：擅长子宫内膜异位、不育不孕、内分泌失调、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫发育不良等疾病的诊治
提问
你好！宫外孕的治疗在目前的医学条件下，有以下两种保守治疗方法：一种是当宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以采取保守治疗，注射药物，将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显，非常容易被误诊，所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现，这个时期采用保守治疗已经毫无意义。另一种就是腹腔镜手术，虽然这是一种手术，但这是一种微创手术，也算作是一种保守的治疗方法，它具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点。
建议选正规医院就诊。
2017-09-02 16:43
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尚宪芬 副主任医师 天津河东丽人医院
提问
女性检查出宫外孕是建议及早的进行流产， 宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术 ,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.
2017-08-25 18:22
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吕秀丽 主任医师 郑州美中商都妇产医院
擅长：擅长剖腹产手术、妇科肿瘤、妇科炎症等妇科疾病
提问
你好，对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术
2017-08-12 08:55
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岳英 副主任医师 天津河东丽人医院
提问
病情分析：你好一般的正规三甲医院都可以做无痛人流请去正规三甲医院，具体手术方式的选择以及个人的怀孕周期相关，可至医院咨询手术医生，医生会根据您的具体情况给出确切的答复。人流前注意事项：1流产术前3日内应避免性生活.2术前1日要洗澡更衣但要避免着凉和感冒.3无痛人流术当天早晨需禁食禁水6小时.因为做人流前性生活很容易增加感染阴道炎的危险。性生活的时候细菌容易在阴部产生，在做手术的时候细菌就进入了阴道上行，而人流后的血是细菌的培养基地。因此在人流前要禁止性生活。无痛人流后最好休息一个星期后再上班。人流手术对女性朋友有一定的伤害，因此在人流后一定要休息好，同时为了恢复快，人流后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。
意见建议：人流后一定要注意在各种食物的数量、质量、相互搭配上合理安排，多吃易于消化的食物，全面补充各种营养元素，多吃一些富含蛋白质、维生素、无机盐、铁元素的食品。不要吃刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，不要吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。不吃或少吃油腻生冷食物。
2017-08-11 18:07
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谭怀敏 主任医师 太原天伦不孕不育医院
擅长：长期致力于不孕不育工作与研究，擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
提问
宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样，不过多半是用甲氨碟林，在治疗同时随时关注你的体征，如果保守治疗的效果不是很好，还是要开刀的。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，对患者花费要少，又由于保留了患侧输卵管，所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。?最后，还想说，不知你将来还有没有生育要求，不管怎么说宫外孕对女人而言都是很危险的，最后在孕前做好相应的检查，如果以后不想要小孩了，那么避孕措施一定要做好。要爱惜自己。
2017-08-11 17:34
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陈均容 医师 重庆华西妇产医院
擅长：妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。
提问
病情分析：
如果发现怀孕了，而且已经诊断是宫外孕，但是还没有其他的如腹痛，大出血等，是可以在医生的指导下采取保守治疗的，但是一旦出现大出血或者腹痛要及时到医院做手术治疗。
指导意见：
指导意见：根据血HCG值和B超现示附件包块大小决定治疗方法。有保守、手术。
2017-08-11 10:03
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李会梅 主任医师 南京京科医院
擅长：妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等
提问
问题分析：你好 无痛引产手术。现在常用的比较简单比较安全的方法是利凡诺引产，是经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将利凡诺注入到羊膜腔里面，就可以在36小时左右发动宫缩，就可以将胎儿排出来。但是要知道，任何一个医疗操作尤其是引产术都有一些并发症的，像出血，胎膜残留引起来阴道出血，甚至有时候出血量很大。因此引产手术对医生要求比较高。
意见建议：建议去正规的专科医院，遵照医生的嘱咐进行检查，不要盲目治疗，祝你健康费用是根据不同的地方来定具体的去医院咨询
2017-08-10 17:46
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
您好病情分析：
受精卵在子宫腔以外的部位种植发育称子宫外孕（简称宫外孕）,又称为异位妊娠.由于受精卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠和宫颈妊娠,其中输卵管妊娠约占95％,最为常见.常见症状有腹痛,腹泻,阴道出血,停经,休克.
指导意见：
你最好去医院做个检查,确诊是否是宫外孕.一般医学上是按照末次月经的第一天来计算的；选择保守治疗或者手术治疗是要根据您的各方面检查的情况来决定的,如果您的情况允许保守治疗的话当然是保守治疗是最好的.
2016-09-20 11:16
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宋学敏 副主任医师 长春天伦不孕不育医院
擅长：专研不孕不育40余年，对于男女不孕不育、长期不怀孕、不明原因等疑难不孕问题有着深入的研究
提问
你好，宫外孕怎么治疗最好宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.
意见建议：根据你的情况应该建议到技术含量较高的“科技型”不孕不育专科医院，采用科学技术检查，查明病因对症治疗，这样对你的治疗效果会更加理想，祝你早日康复。
2016-07-02 11:31
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
你好，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术.建议到正规生殖医院详细检查，在专家的指导下，对症治疗，祝您健康！以上是对宫外孕的保守治疗方法的回答。
2016-04-19 16:22
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张敏 医师 安徽天伦不孕不育医院
提问
你好，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。 保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。
2016-03-31 10:06
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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院
提问
你好！宫外孕的治疗在目前的医学条件下，有以下两种保守治疗方法：一种是当宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以采取保守治疗，注射药物，将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显，非常容易被误诊，所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现，这个时期采用保守治疗已经毫无意义。另一种就是腹腔镜手术，虽然这是一种手术，但这是一种微创手术，也算作是一种保守的治疗方法，它具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点。
2016-03-31 10:06
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宋永花 医师 长春天伦不孕不育医院
擅长：男性不育，女性不孕，生殖不孕不育科
提问
宫外孕的治疗有多种选择这撒于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术
2015-12-30 15:45
举报李成希 主治医师 三甲
提问
宫外孕的保守治疗方法
药物治疗：通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎，达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药，用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小，不会给人体造成不良后果，这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药，也可通过肌肉注射给药。
米非司酮是一种孕激素拮抗剂，主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效，然而，药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米)，血绒毛膜(β-HCG)小于5微摩尔/升，且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中，约有10%的患者不能一次治疗成功，需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂，需接受手术治疗。
2015-10-26 15:05
举报李景荣 主治医师 三甲
提问
宫外孕保守治疗建议监测血hcg和孕酮并且观察b超的情况。如果确定是异位妊娠可以在腹腔镜下手术，具体术式根据你的生育情况和宫外孕的部位而定。宫外孕的治疗：剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点，手术创伤及并发症，需特殊设备，不易普及；药物的全身副反应；可能导致不孕症或减少妊娠机会。
2015-10-23 16:27
举报詹新颖 主治医师 三甲
提问
宫外孕的保守治疗方法 早期宫外孕的治疗，正常情况下，宫外孕是在妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。那么早期宫外孕怎么治疗呢？妇科专家指出，引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 宫外孕多会导致不孕不育的情况出现，为此，专家建议您最好咨询专业的医生进行检查治疗。宫外孕的症状没有及时发现的话，会导致严重的后果。宫外孕早期治疗效果较好，建议女性一定要及时的治疗。早期宫外孕的治疗，一般多采用保守的治疗方法，这样就避免了切除输卵管导致以后的不孕等后果。 目前在早期宫外孕的治疗方面，我院引进了国际先进的——腹腔镜治疗系统，由多年临床经验的专家操作，通过在腹腔镜下进行输卵管妊娠腹腔清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要大切口的开腹手术能解决的问题，最大程度的保留女性再次生育的能力。腹腔镜微创手术治疗宫外孕不需开腹，仅需在腹部打三个像钥匙孔大小的口即可完成手术。术后仅需创口贴覆盖伤口，术后6小时即可下床活动。身体恢复快，手术并发症少。 以上就是关于早期宫外孕的治疗的介绍，与宫外孕有关的人群，建议要做好宫外孕的预防措施，希望朋友们在日常生活中就能够多加注意自己的身体情况
2015-10-19 20:01
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
据我的了解，宫外孕的保守治疗，大多采用的是两种方式
1）口服米非司酮（就是一种流产药，杀胚的作用）
2）肌肉注射MTX（甲氨喋呤）
或者是两者结合使用来起到杀胚作用。
您B超中并未发现有包块，而是有积液，说明应该是宫外孕流产
所以医院给开得都是消炎止血类的药物。检测HCG也是降低的趋势，说明体内胚也无活性了
已经出院了的话，自己在家还是继续吃一些消炎药。
然后过一个周去再查一下HCG。HCG低于10就算完全成功治疗了
2014-11-29 22:31
举报李若彤 主治医师 三甲
提问
宫外孕症状治疗,宫外孕一般是在怀孕40多天的时候破裂.如果小腹有隐痛甚至阴道出血就有可能是宫外孕的表现.也可以到医院行子宫后穹隆穿刺明确诊断
2013-10-22 20:54
举报李瑾 主治医师 三甲
提问
对于宫外孕的保守治疗方法这个问题一定要重视，你提到宫外孕的保守治疗方法的问题，为你解答如下：你好。第一类：宫外孕的保守治疗应用抗癌药物。
宫外孕的保守治疗适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。宫外孕的保守治疗禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)严重肝肾损害。
宫外孕的保守治疗主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-<药品名略>。宫外孕的保守治疗给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。所有这些宫外孕的保守治疗工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类：宫外孕的保守治疗应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。
第三类：宫外孕的保守治疗使用<药品名略>，利用其抗早孕原理。另外，就宫外孕的保守治疗专家介绍一些宫外孕的病因：由于慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症、孕卵的游走等原因引起。
2012-10-28 17:52
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米索前列醇片
本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
注射用盐酸克林霉素
革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
