发病时间：不清楚
妊娠合并急性胆囊炎
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎
a******W 2014-07-26 10:19
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精选回答(1)
李志新 副主任护师 肥城矿业中心医院
擅长：擅长月经失调，疼经，生殖系统炎症，孕产期保健，不孕不育，子宫肌瘤等妇产科相关疾病。
提问
妊娠合并急性胆囊炎可能是饮食不当、胆汁淤积、细菌感染、胆囊结石、胆囊缺血等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果在妊娠期间不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使胆汁的浓度有所升高，从而诱发急性胆囊炎等疾病。患者可以通过改变饮食的方式进行缓解，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、胆汁淤积
妊娠期间体内的雌激素会分泌过多，可能会使胆汁的排泄受到阻碍，也有可能会诱发上述疾病。患者可以通过勤运动的方式进行改善，比如散步、练瑜伽等，也可以遵医嘱配合使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
3、细菌感染
如果患者在妊娠期间不注意自身的清洁，频繁进行胆囊部位的清洗，可能会使胆囊部位受到细菌的感染，也有可能会诱发上述疾病。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行处理。
4、胆囊结石
如果存在胆囊结石等疾病，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使胆囊结石出现嵌顿，也有可能会诱发上述疾病。患者可以通过体外冲击波碎石的方式进行处理，也可以通过手术取石的方式进行改善。
5、胆囊缺血
如果存在胆囊缺血的情况，但是未得到及时有效的治疗，可能会使局部的血管发生扩张，从而出现疼痛、恶心等症状。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷腹部的方式进行改善。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-10-11 14:17
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
妊娠合并急性胆囊炎的判断需考虑右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热等症状。
妊娠合并急性胆囊炎多是由于胆道梗阻引起的继发性感染。孕期激素水平变化可能导致胆囊肌肉松弛，容易形成胆石症；同时，增大的子宫压迫胆总管也可能会加重胆汁淤积，进而引发炎症。当胆囊受到刺激时，会引起右上腹绞痛，伴随恶心呕吐，而发热则是因为身体在对抗感染时产生的免疫反应。
若患者出现黄疸或皮肤瘙痒的症状，则可能表明存在胆汁淤积或胆汁排泄不畅，需要进一步评估是否为胆总管结石所致。
诊断妊娠合并急性胆囊炎需排除胆源性胰腺炎等疾病，并监测孕妇与胎儿的安全。治疗以保守治疗为主，重症病例可手术治疗，术后应密切观察产妇的生命体征和阴道出血量。
2024-03-19 15:56
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
妊娠合并急性胆囊炎病因
1.胆汁淤积
90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁，引起急性胆囊炎。
2.细菌感染
由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊，引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆菌，其次为葡萄球菌、变形杆菌等。
3.妊娠的影响
妊娠期雌、孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊容量增大2倍，胆囊排空延迟。加之胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇和胆盐的比例改变，胆汁黏稠度增加，因此易发生胆囊炎。妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。急性胆囊炎可单独存在或为急性化脓性胆管炎的一部分。急性胆囊炎由胆道结石梗阻胆囊管引起。胆总管结石或胆道蛔虫常是急性化脓性胆管炎的病因。
2014-07-26 10:19
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盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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