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脑出血鉴别诊断
补充说明：脑出血鉴别诊断
2014-07-27 15:29
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血的鉴别诊断主要包括脑梗死、脑动静脉畸形、脑动脉硬化、脑动脉炎、颅内肿瘤等。
1、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要表现为头痛、头晕、肢体无力等症状。通过头颅CT、头颅MRI等检查可以明确诊断。如果是脑梗死引起的，可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶胶囊、氯吡格雷片等药物治疗。
2、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的疾病，可能与先天性发育异常、外伤、感染等因素有关，患者可能会出现头痛、癫痫、局部出血等症状。可以通过脑血管造影、CT血管造影等检查明确诊断。如果是脑动静脉畸形引起的，可以遵医嘱通过手术切除畸形的脑动静脉，从而改善症状。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指因脑动脉循环障碍导致脑部供血不足，常见患者会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状。可以通过血脂检查、血糖检查等方式明确诊断。患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
4、脑动脉炎
脑动脉炎是指脑动脉管壁内膜炎症病变，可能与病毒感染、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现头痛、发热、意识模糊等症状。可以通过脑脊液检查、血常规检查等方式明确诊断。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
5、颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，可能与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。可以通过脑CT检查、脑电图检查等方式明确诊断。如果是颅内肿瘤引起的，可以遵医嘱通过手术切除病灶的方式改善症状。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-24 06:44
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
脑出血与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。出现脑出血您是无法自行治疗的，必须尽快就医治疗。
2018-10-09 16:32
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
脑出血（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
2014-07-27 15:29
举报秦俊伟 主治医师 三甲
提问
脑出血的病因，高血压、高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因少见。鉴别诊断主要有：①脑梗死；②昏迷病因的鉴别；③外伤性颅内血肿；④瘤卒中。
2014-07-27 15:29
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
