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小儿先天性直肠肛门畸形
补充说明：小儿先天性直肠肛门畸形
a******W 2014-07-30 22:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿先天性直肠肛门畸形可考虑腹膜内结肠造瘘术、经会阴肛门成形术、腹腔镜辅助经肛门直肠前庭瘘管切除术、肛门括约肌功能训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹膜内结肠造瘘术
腹膜内结肠造瘘术通常在新生儿期施行，在全身麻醉下通过手术建立人工开口与结肠相连，以便排泄物可从此通道排出。此手术旨在提供一个稳定的排泄途径，减轻因先天性直肠肛门畸形导致的肠道梗阻及不适症状。
2.经会阴肛门成形术
经会阴肛门成形术是一种传统的开放性手术，在患儿年龄较小时进行，目的是重建正常的肛门结构。该手术有助于恢复消化道连续性和正常排便功能，适用于大部分先天性直肠肛门畸形病例。
3.腹腔镜辅助经肛门直肠前庭瘘管切除术
腹腔镜辅助经肛门直肠前庭瘘管切除术是在全身麻醉下使用微创技术移除异常管道，通常在儿童时期完成。此方法适合处理复杂的直肠前庭瘘管病变，能够减少创伤、缩短康复周期，并提高生活质量。
4.肛门括约肌功能训练
肛门括约肌功能训练包括盆底肌肉锻炼和生物反馈疗法，由物理治疗师指导家长在家执行。这些措施旨在增强肛门括约肌力量和协调性，改善漏尿等问题，对轻度至中度的先天性直肠肛门畸形患者有益。
术后定期复查是必要的，以监测伤口愈合情况和可能的并发症。此外，家长应特别关注婴儿的饮食调整，开始阶段建议给予易消化且不刺激肠道的食物，如稀粥或配方奶，逐步过渡到固体食物。
2024-01-04 00:46
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
实践证明，预防小儿先天性直肠肛门畸形有以下方法：
认为与妊娠早期发生病毒感染、高热、用药、放射线照射、过敏、免疫反应低下以及某些遗传基因有关，特别应做好孕期各项保健工作和遗传咨询工作。
2014-07-30 22:20
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先天性直肠肛门发育畸形(anorectumdevelopment malformation inborn)多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。是后原肠尾端发育异常的一组疾病的总称。 其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
