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小儿醛固酮增多症
补充说明：小儿醛固酮增多症
a******W 2014-07-31 11:52
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
小儿醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、钾离子排泄增多的疾病，表现为高血压、多尿、口渴等症状。治疗需遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂以降低血压和纠正电解质失衡。
小儿醛固酮增多症是由于肾上腺皮质激素合成与分泌异常导致醛固酮水平升高，进而影响体内水盐平衡和电解质代谢。过量的醛固酮使肾脏保钠排钾，引起高钠血症和低钾血症，引发一系列临床表现。典型症状包括高血压、多尿、体重减轻、乏力以及生长迟缓等。部分患者还可能出现头痛、心悸、浮肿等症状。
确诊通常需要进行血液和尿液生化分析、电解质检测、ACTH刺激试验以及基因检测。必要时可做腹部超声波检查以评估肾上腺大小和结构。治疗可能涉及药物调整，如利尿剂螺内酯、氨苯喋啶等，以控制高血压和水肿。对于特定病例，医生可能会考虑手术切除增大的肾上腺腺瘤或结节样病变。
患儿家属应密切监测孩子的血压和电解质水平，确保其摄取足够的水分和均衡饮食，避免过度限制钠摄入，以免加重病情。
2024-01-30 09:34
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
本症主要临床先是由于大量固酮潴钠、排钾所引起，钠潴留导致细胞外血扩张个，血容量增多，血管壁内血钠离子浓度增加，固统治者还加强血管对去肾上腺素质的反应，引起高血压，细胞外也扩张一定程度后，引起体内排钠系统的反应，肾(主要是肾曲小管)重吸收钠减少，心房肽分泌增多，促进钠的排泄，从而代偿了大量固潴酮钠作用，使钠代谢达到近乎平衡的状态，不再继续潴钠，因而避免了细胞外液的进一步扩张和出现水肿，心力衰竭，大量固酮引起失钾，出现一系列因缺钾而引起的神经、即肌肉、心脏及肾功能障碍，细胞钾内离子丢失后，钠、氧离子由细胞内排出的较能减低，钠细胞、氧离子增加，细胞内PH下降，细胞外液氧离子减少、PH上升呈硷血症在一般常见的其他原因(如厌食、呕吐、腹泻、引起缺钾时，减弱，尿呈酸性，而在原发性固酮增多症中虽肾小管上皮细胞内缺钾，但在固酮作用单细胞内氧离子增多而呈现酸性，硷中毒时细胞外液游离钙减少，加上固酮促进尿镁排出故可出现肢端麻木和搐搦。
2014-07-31 11:52
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