发病时间：不清楚
脑梗死吞咽困难怎么办
补充说明：脑梗死吞咽困难怎么办
a******W 2014-07-31 14:16
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
脑梗死吞咽困难需要通过调整饮食、改变体位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行处理，有助于身体的好转。
1、调整饮食
脑梗死患者出现吞咽困难的情况，可能是由于吞咽功能障碍，导致食物无法正常下咽所引起的。建议患者适当进食流质或半流质食物，如小米粥、米汤、蔬菜汤等，可以减轻食物对食道的刺激，有助于吞咽功能的恢复。
2、改变体位
患者出现吞咽困难的情况，可能是由于脑梗死部位影响到了咽喉部位，导致患者出现吞咽困难的情况。建议患者可以改变体位，可以选择半卧位或坐位，有助于缓解吞咽困难的情况。
3、药物治疗
如果患者合并有咽喉部位炎症，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用西瓜霜润喉片、银黄含片等药物进行治疗。
4、物理治疗
如果患者出现吞咽困难的情况，可以在医生指导下通过电疗刺激、神经肌肉电刺激等方式进行治疗，有助于促进吞咽功能的恢复。
5、手术治疗
如果患者出现了明显的吞咽困难症状，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，以免加重不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-03-07 11:24
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
脑梗死引起的吞咽困难可以通过吞咽功能训练、针灸治疗、营养支持治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动、咽喉运动及吞咽反射恢复练习。此措施有助于改善吞咽肌肉的力量和协调性，从而缓解吞咽困难。针对脑梗死后遗症导致的吞咽障碍具有积极作用。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，可能需要定期前往医院接受专业中医师操作。此方法可辅助促进血液循环、缓解局部肌肉紧张状态；对于因卒中引起的吞咽障碍也有一定效果。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时使用管饲等方式保证患者的营养需求。良好的营养状况有助于恢复受损的大脑功能并预防并发症。对存在吞咽困难且伴随有进食呛咳的脑梗死患者尤为重要。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用口服药物如阿司匹林或氯吡格雷，需遵循医嘱长期服用。这类药物能够抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成，有利于改善脑部微循环，减轻缺血缺氧现象。适用于预防脑梗死复发。
5.抗凝治疗
抗凝治疗一般通过口服抗凝药如华法林或利伐沙班来进行，同样需遵照医生指示持续用药。抗凝治疗能有效地阻止血液凝固，降低血栓形成的概率，进而减少再次发生脑梗塞的风险。适合于存在心房颤动或其他导致血栓风险增加因素的人群。
在治疗脑梗死引起的吞咽困难期间，应避免食用过于黏稠或固体食物，以免引起误吸或加重吞咽困难。同时建议定期评估患者的吞咽功能，以便及时调整治疗方案，确保营养摄入和生活质量。
2024-01-13 21:50
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
你的父亲的情况是比较严重的，主要是由于脑梗塞导致主管吞咽的神经功能障碍导致这样的情况的，现在只有通过胃管进行进食了，没有更好的方法的，只有等到急性期过后才会逐渐好转的，平时吃饭只能吃一些流质饮食,希望我的回答令你满意,祝你爸健康!
2014-07-31 14:16
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
