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治老年人尿失禁
补充说明：治老年人尿失禁
a******W 2014-08-10 17:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治老年人尿失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和避免刺激性饮料如咖啡因和酒精。这些措施有助于减少膀胱过度活动和压力导致的尿失禁发生频率。针对老年患者时需考虑其身体状况及可能存在的并发症风险。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量，每日练习多次。此方法可提高尿道闭合压力，改善尿液控制能力。对于存在轻度至中度尿失禁的老年患者效果显著。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片能阻断膀胱壁上的乙酰胆碱受体，减缓膀胱收缩。这类药物适用于因神经源性或年龄相关因素引起的尿失禁。使用前应评估潜在副作用如口干、便秘等。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法涉及定期口服或外用低剂量雌激素制剂以恢复生殖系统平衡。雌激素有助于缓解因绝经导致的泌尿生殖器组织萎缩引起的压力性尿失禁。实施前须排除禁忌证并监测心血管风险。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将小量含有肉毒素分子的溶液注入下腹部或会阴部肌肉中，一般每3-6个月一次。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时抑制神经冲动传导至肌肉，从而减弱或消除异常的肌肉收缩。主要针对由逼尿肌痉挛所致的尿失禁。
在治疗老年人尿失禁的过程中，家属应注意给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，还要注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-01-10 03:56
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
