发病时间：不清楚
小儿夜间磨牙是怎么回事
补充说明：小儿夜间磨牙是怎么回事
a******W 2014-08-11 21:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿夜间磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或睡眠障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
当寄生虫如蛔虫、饶虫等在小肠内活动时，会导致消化系统功能紊乱，进而影响咀嚼肌的功能，导致夜间出现磨牙现象。驱虫药物是针对寄生虫感染的主要治疗方法，例如阿苯达唑和甲苯咪唑可用于蛔虫和饶虫感染。
2.维生素D缺乏
由于体内钙磷代谢紊乱，导致骨骼发育异常，从而引起牙齿排列不齐，增加夜间磨牙的风险。补充维生素D和钙质是常规疗法，可以缓解症状。常用的口服制剂包括维生素D滴剂和碳酸钙片。
3.咬合障碍
咬合障碍是指上下颌之间的接触关系不正常，可能导致颞下颌关节功能紊乱，从而引起夜间磨牙。矫正牙齿是常见的治疗方法，通过佩戴牙套调整咬合关系。一般需要在专业医生指导下进行。
4.焦虑
心理压力大或者紧张情绪可能会导致肌肉过度紧张，从而引起夜间磨牙。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少焦虑情绪。通常由临床心理学家实施。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能伴随梦魇或其他睡眠不安，这些因素都可能导致夜间出现磨牙的情况。非苯二氮卓类催眠药如右佐匹克隆和扎来普隆可用于改善睡眠质量。需遵医嘱使用。
建议定期带孩子到医院做口腔检查，监测夜磨牙对牙齿造成的损伤程度。必要时可配合医生进行头颅侧位X线平片、血清钙磷测定以及唾液中游离钙磷浓度检测等检查，以评估是否存在潜在的咬合问题或其他相关因素。
2024-03-09 06:41
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
夜间磨牙是孩子常见的一种症状.其原因大体分为两类：生理性原因：白天学习过于紧张,激动,玩得太兴奋,晚饭吃得过饱或进餐时间太迟,睡前过于兴奋.
2014-08-11 21:41
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
