发病时间：不清楚
左心肌缺血
补充说明：左心肌缺血
a******W 2014-08-12 19:23
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精选回答(1)
高建达 医师 河北高阳县医院
擅长：内科
提问
左心肌缺血可能是由不良的生活习惯、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、主动脉夹层等因素导致的。建议患者及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、喝酒、熬夜，可能会导致血管收缩，容易使心脏供血减少，从而出现左心肌缺血的情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、喝酒，保持充足的睡眠。
2、高血压
若是存在高血压的情况，没有积极配合医生控制血压，可能会使血管壁长期受到高压力刺激，容易出现左心室肥厚的情况，还会伴有胸闷、胸痛等不适症状。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期患有高脂血症，可能会使冠状动脉粥样硬化，会影响心肌供血供氧情况，从而出现心绞痛、胸部压迫等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，身体抵抗力比较低，可能会使病毒侵入心肌部位，诱发心肌炎，会出现发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。如果患者本身患有主动脉夹层，会出现胸痛、后背痛等症状，还可能会伴有面色苍白、出汗等情况。患者可遵医嘱口服盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行改善，必要时可以通过支架植入术进行治疗。
建议患者平时保持良好的心态，避免情绪激动，注意多休息，避免过度劳累。如果患者病情比较严重，建议及时到正规医院的心血管内科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2014-08-12 19:23
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
左心肌缺血可能需要紧急医疗干预。
左心肌缺血是由于冠状动脉供血减少或中断，导致心肌细胞暂时缺氧而发生损伤的一种临床综合征。此时心肌代谢紊乱，需氧量增加，而冠脉供血减少，两者之间产生矛盾，导致心肌急剧的、暂时性缺血，缺血缺氧过程还可诱发致痛物质如前列腺素等释放，刺激心脏末梢神经，进而引发疼痛。
患者还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。这些症状可能是由于心肌缺血导致的心脏泵血功能下降所致。
建议定期监测血压和血脂水平，并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯。必要时服用抗凝药物以预防血栓形成，防止血管阻塞加重。
2024-02-27 04:48
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血. 心脏为什么会缺血呢?血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内. 临床显示：引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛,心律失常,心功能下降.同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响.缺血,缺氧,缺能量,最终会影响心脏的收缩功能.若有20％～25％的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭.如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克.急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能.收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常.因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果. 心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.
2014-08-12 19:23
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