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亚临床甲减肥胖
补充说明：亚临床甲减肥胖
a******W 2014-08-24 17:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减引起的肥胖可以通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢率、精神压力减轻、药物补充甲状腺激素、生活方式干预等方法来减轻体重。如果体重管理困难或症状持续存在，应寻求医生指导。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加蛋白质和膳食纤维比例来实现，每日三餐定时定量。低碳水化合物高蛋白饮食有助于稳定血糖水平，促进脂肪分解及消耗；膳食纤维则可增加饱腹感并辅助调节肠道微生态环境。
2.运动疗法增加代谢率
建议患者每天至少进行30分钟至60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。适量运动能够提高身体基础代谢率，进而消耗更多的热量，有助于控制体重。此外，规律性的体育活动还有助于改善心血管健康、增强肌肉力量以及缓解压力。
3.精神压力减轻
采取放松技巧如冥想、深呼吸或瑜伽可以帮助患者管理日常压力源。持续的压力反应可能导致皮质醇和其他应激荷尔蒙升高，间接影响食欲调控中枢从而导致进食过量。定期练习以上方法有助于降低体内压力水平，从而减少因心理因素造成的食物过度摄取。
4.药物补充甲状腺激素
医生会根据患者的病情严重程度开具合适的剂量，在早晨空腹状态下服用。补充甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退引起的代谢缓慢，帮助恢复正常的体重范围。但须监测血清TSH和FT4水平以确保剂量适宜且不过量。
5.生活方式干预
包括营养咨询、体力活动指导和行为改变支持，通常由专业人员执行。综合上述措施旨在改善整体健康状况，减少由于内分泌紊乱导致的肥胖风险。针对个体差异制定个性化方案是关键所在。
在考虑使用药物治疗前，建议患者进行必要的实验室检查，如血液生化分析和甲状腺功能测试，以评估是否适合用药。同时，为确保治疗效果和安全性，应在医师指导下进行治疗，并定期复查相关指标。
2024-01-17 16:55
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。
2014-08-24 17:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
