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腰背痛的鉴别诊断
补充说明：腰背痛的鉴别诊断
a******W 2014-08-25 13:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好：腰酸背痛的疗法前言：一项调查资料说明：人类因站,坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐著弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位!可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久.因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大!且疼痛的刺激,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作,生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失!在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例.过去,台湾是属於农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例.但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣,进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能,健康自然地衰退了!老化,慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛!哪些人易罹患腰酸背痛?那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工,最易罹患腰酸背痛!事实上,从青年人,成年人到老年人都是有可能的族群范围.尤其是从事久站,久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者,如司机,店员,搬运工,护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是内心的焦虑,对工作的不满或有家庭纠纷,或是经常失眠者.而长期的苦闷,忧郁会使身心紧张,背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦闷,焦虑加重!如何治疗腰酸背痛1.运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力.运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方
2014-08-25 13:52
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
腰背痛的鉴别诊断包括腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、肾结石、强直性脊柱炎等。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，患者主要表现为腰部酸痛、胀痛，反复发作，劳累后加重。腰肌劳损的患者可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
2、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。患者主要表现为腰部疼痛、活动受限等。如果骨质增生发生在腰椎，患者可能会出现腰背痛的症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或者遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状。腰椎间盘突出症的患者可以通过牵引、针灸等方式缓解症状。
4、肾结石
肾结石是由于晶体物质异常聚积在肾脏而引起的一种疾病，患者可能会出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗，以免延误病情。
2014-08-25 13:52
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腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。
症状起因：工作时间长时，会觉得腰酸背痛，这是缺乏蛋白质的严重警告。蛋白质会在人体快速燃烧脂肪。当蛋白质不足时，脂肪就不能充分燃烧，生成有害物质，如丙酮酸，让人感觉酸痛。腰背痛的常见原因有哪些呢？不正确的姿势：长时间的不良坐姿、不良站立、不正确的躺卧以及常处于特殊体位。急性腰扭伤：不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大。劳累：平时运动或劳动较少，在一段时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳。退行性改变及骨质增生：随着年龄的增长，关节自然退化。骨质增生可刺激组织或压迫神经引起疼痛。腰椎间盘突出：由于退行性改变，经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出，压迫脊髓或神经根。但是，有种情况需要引起大家的足够重视：特别是白领阶层的，长期的伏案工作，腰酸背痛等状态很少能得到改善。而这种长期的腰酸背痛状况的发生，很有可能是软骨损伤的前兆。这种损耗是指长期高强度的生活所带来的身体关节的过度使用而引发的非硬伤的疼痛、僵硬等不适感，并且长期的这种状态又极易诱发关节症状。所以，忽略腰酸背痛的最大的受害者就是关节软骨，极易患上颈椎炎、腰椎间盘疾病等。腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。
可能疾病：女性慢性淋病 肾虚 中气不足 极外侧型腰椎间盘突出症 肢端肥大症性心肌病
就诊科室：普外科
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
