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婴儿核黄疸
补充说明：婴儿核黄疸
a******W 2014-08-28 15:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿核黄疸需要监测血清未结合胆红素水平。
未结合胆红素是红细胞破坏后的产物，在正常情况下会被肝细胞摄取、结合为结合胆红素，并随胆汁排出体外。但在新生儿期，由于肝细胞转运和排泄胆红素的能力不足，容易导致未结合胆红素在血液中的浓度增高，形成所谓的“核黄疸”。通过定期监测血清未结合胆红素水平，可以及时发现并处理这种高胆红素血症的情况。
此外，若婴儿存在溶血性贫血或先天性胆道闭锁等疾病时，可能会导致胆红素代谢异常，此时需要进一步评估其肝脏功能和胆管结构。
家长应注意观察婴儿皮肤和眼白是否出现黄染现象，以早期发现潜在的风险。同时确保充足的奶量摄入，促进肠道菌群建立，有助于降低胆红素肠肝循环的风险。
2024-01-24 14:20
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
听力的损害是核黄疸的主要表现之一。皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。但也有相当部分正常的新生儿听力筛查未能通过，满月后再进行复查，无需紧张。高压氧治疗核黄疸后遗症，疗效不肯定
2014-08-28 15:28
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
