发病时间：不清楚
十二指肠造瘘引流管拔时间
补充说明：十二指肠造瘘引流管拔时间
a******W 2014-10-29 22:23
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精选回答(1)
丁爱玲 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
十二指肠造瘘引流管拔的时间，一般需要根据患者的具体情况来判断。如果患者没有出现不适症状，一般在术后1-3天拔除。如果患者出现不适症状，一般需要在术后7-9天拔除。
十二指肠造瘘是一种治疗消化道疾病的手术方式，一般需要在腹腔内放置引流管，主要是用于治疗消化道穿孔、消化道梗阻等疾病。如果患者在术后没有出现不适症状，一般在术后1-3天就可以拔除。但如果患者在术后出现了不适症状，如腹痛、发热等，则需要继续遵医嘱进行治疗，可能需要在术后7-9天才能拔除。
在拔除引流管后，患者要注意局部伤口的护理，避免沾水，也要避免用手去触摸，以免出现细菌感染的情况。同时，患者也要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进伤口的愈合。如果在拔除引流管后，患者的身体恢复情况比较差，还存在腹痛、发热等不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2018-11-27 13:11
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
十二指肠造瘘术是在肠管周围用盐水纱布垫保护后，用尖刃刀在荷包缝合的中央将肠壁戳一小孔，吸引肠内容物；随即向肠腔远端置入一条尖端有2～3个侧孔的16号胶管，尖端通向空肠远端10～15cm，将荷包缝线收紧结扎。5.埋藏导管 将导管顺肠管纵轴平置于近端肠壁上，沿导管两旁以细线作浆肌层间断缝合，将导管连同荷包缝合口埋于两侧肠壁折叠而成的沟内，埋藏长度需5cm左右。
术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。
待病情好转（时间并不是明确规定的），不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。导管拔出后，造瘘口可望在数日内自行愈合。
2014-10-29 22:23
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
你好，十二指肠造瘘术后病人回病房，即将各管接无菌袋引流，妥善固定，分别做标记说明各引流管名称与长度，以方便观察引流管相关并发症。对手术麻醉未清醒病人可约束上肢，病人清醒后取半卧位，活动时引流袋不能高于腹腔，且妥善固定防止滑出。保持引流管道通畅，记录引流量，及时调整引流管，避免引流不畅。经临床观察致引流不畅的主要原因包括①引流管扭曲、受压塌陷；②引流管入端斜面与组织紧贴，造成不畅，需及时调整体位；③血块堵塞引流管；需由引流管近端向外持续挤压，造成管腔内负压，吸引堵塞物入管内，也可用少量生理盐水冲洗，冲洗时速度要慢。腹腔内出血多发生于术后1d～2d内，常表现引流管内鲜血流出及切口渗血。本组病人放置胰肠吻合口与文氏孔放置双腔引流管，术后早期引流液为淡红色液体，后引流量减少。引流液测淀粉酶，升高表明胰瘘形成。引流发现胆汁样液体，表明胆瘘形成。需立即将引流管接负压，形成有效引流，控制感染及补充能量等。若术后8d～10d见引流管无明显液体流出时可向外提管，继续观察1～2d，若正常，可拔除引流管。消化道重建时，放置T型管，对胆肠吻合口起到支架作用，对周围肠管起到引流作用。术后置管一般16～25d，胆肠造影正常后拔管。本组病人无一例胰瘘、胆瘘发生。术后早期的消化道出血常为吻合口或应激性溃疡导致，表现无痛性呕血、黑便，胃管内出现鲜红或咖啡色液体。术后病人一般持续引流5d～7d，至肠鸣音恢复可拔胃肠减压管，全流食进食[4]。另外，适度胃肠内营养输注利于胃肠功能恢复。空肠造瘘管可减低吻合口张力，预防吻合口瘘发生，也可作肠内营养输注途径。营养输注液时应现配现用，配制用具及时清洁、消毒，预防胃肠道感染，本组病例经精心护理无腹腔感染发生。
所以，周密细致的术后病人引流管的护理，可降低手术并发症，利于患者早日康复。
2014-10-29 22:23
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