发病时间：不清楚
肾上腺皮质功能紊乱
补充说明：肾上腺皮质功能紊乱
a******W 2014-11-20 20:50
肾上腺皮质功能 皮肤过敏 青春期功血 甲状腺功能减退 糖尿病
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质功能紊乱可以通过糖皮质激素补充、盐皮质激素替代、抗炎药物治疗、抗焦虑药物治疗、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素补充
通过口服或注射给药的方式给予患者适量的外源性糖皮质激素，如氢化可的松、等，以弥补内源性糖皮质激素不足。此措施旨在纠正肾上腺皮质功能减退引起的雄激素合成不足和血压下降等问题。该措施针对的是肾上腺皮质功能减退导致的低血糖和低血压等症状。
2.盐皮质激素替代
选择合适的盐皮质激素类药物，例如醛固酮，按医嘱规定剂量定期服用。盐皮质激素有助于调节体内电解质平衡及维持血压稳定。对于存在失盐性肾上腺皮质功能不全的患者而言，其体内的醛固酮水平降低，无法有效地促进钠离子重吸收，从而引起低血钠症。此时使用盐皮质激素替代治疗能够提高钠离子浓度，改善上述不适现象。
3.抗炎药物治疗
根据病情严重程度和个体差异，选用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等；对于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病所致者，则需遵医嘱用等皮质类固醇药物。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成酶活性，减少炎症介质前列腺素的产生，具有解热、镇痛和消炎作用；皮质类固醇通过抑制免疫应答来减轻组织损伤和发炎反应。
4.抗焦虑药物治疗
根据患者的具体情况和医生建议，选择适当的抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物（阿普唑仑、氯硝西泮）或5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、氟西汀），并遵循医嘱指导用药。肾上腺皮质功能紊乱可能导致神经系统功能异常，引发焦虑情绪。上述药物可通过调节神经递质平衡来缓解焦虑状态。
5.心理行为疗法
由专业心理医生对患者进行认知重构、放松训练等心理干预方法。心理行为疗法有助于改善因压力过大导致的肾上腺皮质功能暂时性失调。该措施侧重于帮助患者识别并改变不合理思维模式以及学会有效的应对策略。
在治疗肾上腺皮质功能紊乱的过程中，应注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿症状。同时，保持充足睡眠，规律作息，有利于身体恢复。
2023-12-27 17:12
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征，可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠炎等。恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者需注意先天性肾上腺发育不良(AHC)、肾上腺脑白质营养不良和先天性肾上腺皮质增生等基因突变造成的先天性疾病。
2014-11-20 20:50
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