发病时间：不清楚
肾病综合征三高一低
补充说明：肾病综合征三高一低
a******W 2014-11-22 19:09
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征表现为三高一低，即高尿蛋白、高血压、高脂血症和低白蛋白血症。
肾病综合征的发生与肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损有关，这使得大分子蛋白如免疫球蛋白、补体等漏出，导致尿蛋白含量增加。持续的高尿蛋白会导致肾小球内压力升高，压迫肾小管周围的毛细血管，使其收缩，从而引起血压上升。此外，尿蛋白的流失会引发机体对于蛋白质的保护反应，产生更多的脂质代谢产物，进一步加重高脂血症。肾病综合征患者的肾小球过滤功能受损，无法有效地重吸收血浆中的蛋白质，导致白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，促使水分从血管壁渗入周围组织间隙，形成水肿。
在某些罕见情况下，肾病综合征还可能伴随血小板减少或凝血功能障碍，但这种情况较为少见。
面对肾病综合征的三高三低症状，患者应避免高盐饮食以减轻水肿，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于促进身体康复。
2024-02-13 00:56
举报相关问题
医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
肾病综合征为肾病类型中病人常发生的一种肾病。而肾病综合征的典型临床症状表现为三高一低，即低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症和水肿。除此四项主要的症状表现外，肾病综合征患者还可能出现一些其他的相关并发症状。肾病专家对这四种症状进行讲解：
(一)低白蛋白血症：主要受以下几种因素影响
1、肾小管分解白蛋白能力增加。正常人肝脏合成的白蛋白10%在肾小管内代谢。在肾病综合征时，由于近端小管摄取和分解滤过蛋白明显增加，肾内代谢可增加至16%～30%。
2、肝脏合成白蛋白增加。在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时，白蛋白分解率的绝对值是正常的，甚至下降。肝脏代偿性合成白蛋白量增加，如果饮食中能给予足够的蛋白质及热卡，患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。体质健壮和摄入高蛋白饮食的患者可不出现低蛋白血症。有人认为，血浆胶体渗透压在调节肝脏合成白蛋白方面可能有重要的作用。
3、严重水肿，胃肠道吸收能力下降，肾病综合征患者常呈负氮平衡状态。年龄、病程、慢性肝病、营养不良均可影响血浆白蛋白水平。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白增加，而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但甚少，而在严重营养不良者，如果同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(减轻肾小球高滤过)，则高蛋白饮食可使血浆白蛋白浓度增加。如果限制蛋白摄入，则尿蛋白会减少，而且血浆白蛋白水平多无改变或虽有则甚微。
2014-11-22 19:09
举报向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
