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肾病综合征三高一低
补充说明：肾病综合征三高一低
a******W 2014-11-22 19:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征表现为三高一低，即高尿蛋白、高胆固醇、高甘油三酯和低白蛋白血症。
肾病综合征的发生与肾小球基底膜通透性的改变有关，这使得蛋白质易于泄漏到尿液中。高尿蛋白导致血浆白蛋白减少，进而引发一系列病理生理变化，包括血液中的液体移动至组织间隙形成水肿以及血压上升。
在某些情况下，如果患者存在严重的肝脏疾病或自身免疫性疾病，则可能出现血脂升高的现象，但并不属于典型的肾病综合征表现。这些疾病的肝脏功能受损或免疫系统异常可能导致脂质代谢紊乱。
面对肾病综合征的三高三低症状，应避免食用高盐食物以减轻水肿，同时关注营养均衡，确保充足的休息，并按医嘱接受治疗。
2023-12-29 07:05
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
肾病综合征为肾病类型中病人常发生的一种肾病。而肾病综合征的典型临床症状表现为三高一低，即低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症和水肿。除此四项主要的症状表现外，肾病综合征患者还可能出现一些其他的相关并发症状。肾病专家对这四种症状进行讲解：
(一)低白蛋白血症：主要受以下几种因素影响
1、肾小管分解白蛋白能力增加。正常人肝脏合成的白蛋白10%在肾小管内代谢。在肾病综合征时，由于近端小管摄取和分解滤过蛋白明显增加，肾内代谢可增加至16%～30%。
2、肝脏合成白蛋白增加。在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时，白蛋白分解率的绝对值是正常的，甚至下降。肝脏代偿性合成白蛋白量增加，如果饮食中能给予足够的蛋白质及热卡，患者肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。体质健壮和摄入高蛋白饮食的患者可不出现低蛋白血症。有人认为，血浆胶体渗透压在调节肝脏合成白蛋白方面可能有重要的作用。
3、严重水肿，胃肠道吸收能力下降，肾病综合征患者常呈负氮平衡状态。年龄、病程、慢性肝病、营养不良均可影响血浆白蛋白水平。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白增加，而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但甚少，而在严重营养不良者，如果同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(减轻肾小球高滤过)，则高蛋白饮食可使血浆白蛋白浓度增加。如果限制蛋白摄入，则尿蛋白会减少，而且血浆白蛋白水平多无改变或虽有则甚微。
2014-11-22 19:09
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
