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肾上腺素致低钾血症
补充说明：肾上腺素致低钾血症
a******W 2014-11-28 15:33
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
肾上腺素致低钾血症可能是由肾上腺皮质激素分泌过多、糖皮质激素使用过量、醛固酮增多症、利尿剂误用、长期禁食等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高，从而引起水钠潴留和水肿。这主要是因为肾上腺皮质激素能够促进肾脏对钠离子的重吸收，同时抑制肾脏对钾离子的排出。患者可以在医生指导下通过服用螺内酯片、氢片等药物进行缓解。
2.糖皮质激素使用过量
糖皮质激素能增加胃酸分泌，减少钾离子从肠道的吸收，因此会引起低钾血症的发生。此外，糖皮质激素还能增强心肌收缩力，使心脏负荷加重，进而导致血压上升。患者需要遵医嘱停药一段时间后复查电解质水平，以确定是否恢复正常范围。
3.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，醛固酮增多症会导致体内钠离子重新分布，钠离子向细胞内移动，而钾离子则向细胞外移动，从而引起低钾血症的发生。此外，醛固酮还具有扩张血管的作用，可导致血压升高。患者可以到正规医院通过手术的方式将病变侧肾上腺全切或者次全切除。
4.利尿剂误用
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内的液体含量，但同时也会影响电解质平衡，导致钾离子随着尿液一起排出体外，从而引起低钾血症的发生。此外，利尿剂还可以扩张容量不足的血管，引起血压下降。患者应立即停止使用该类药物，并及时就医，在医生指导下通过口服补充电解质溶液或静脉注射电解质替代治疗等方式纠正低钾血症。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原分解成葡萄糖供能，此时肌肉中的钾离子也会进入血液中参与代谢过程，使得血液中的钾离子浓度降低，出现低钾血症的情况。此外，长时间不进食可能会导致血糖水平下降，引起交感神经系统兴奋性增高，从而诱发低血糖反应。对于长期禁食引起的低钾血症，可以通过口服补充电解质制剂或静脉输注电解质溶液进行补充。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。适当的运动如散步可以帮助改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加剧低钾血症的症状。饮食方面，宜选用富含钾的食物如香蕉、土豆等，保证营养均衡。
2024-03-02 02:55
举报肖林 主治医师 三甲
提问
肾上腺素致低钾血症治疗临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾
2014-11-28 15:33
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门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
久强脑立清
清热平肝，降逆止痛。用于肝热上升引起：头痛脑胀，眩晕耳鸣，烦燥易怒，失眠多梦，高血压症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
