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妊高征的护理
补充说明：妊高征的护理
a******W 2014-12-20 14:26
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
妊高征的护理可以采取饮食管理、卧床休息、心理支持、监测血压、胎儿监护等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.饮食管理
饮食管理包括控制钠盐摄入量，增加蛋白质摄入，保证每日所需营养素均衡摄取。低盐饮食有助于控制水肿及高血压，而适量蛋白质可预防低蛋白血症；均衡营养则能为孕妇提供必要的能量储备。
2.卧床休息
妊高征患者应严格卧床休息，减少活动量，必要时需住院观察。卧床休息能够降低心脏负荷，改善子宫胎盘循环，从而缓解不适症状。
3.心理支持
心理支持通过专业人员与患者沟通交流、倾听其内心感受来减轻压力和焦虑。良好的心理状态有利于内分泌稳定，进一步促进身体健康恢复。
4.监测血压
监测血压是妊高征护理过程中必不可少的一环，通常采用电子血压计定时测量。实时掌握血压变化可以帮助医护人员及时发现异常情况并采取相应处理措施。
5.胎儿监护
胎儿监护包括定期超声检查、胎心率监测以及羊水量评估等项目。这些检查旨在评估胎儿生长发育状况及母体-胎儿交互作用是否正常，以便及时干预风险因素。
此外，建议患者避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体恢复。若症状持续未得到缓解或者加重，应及时就医，以免影响母婴健康。
2023-12-23 13:55
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
1.一般处理
休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：
（1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。
（2）慎用呼吸抵制药物。
（3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。
（4）静脉滴注优于推注。
（5）注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
（1）肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。
（2）柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
（3）硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。
（4）甲丙脯酸 血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。
（5）硝普钠 硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
（6）哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。
（1）（安定）。
（2）安眠药物。
（3） 其他：阿米妥钠、、及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
（1）引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。
（2）剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
2014-12-20 14:26
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