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脂肪肝
补充说明：脂肪肝
a******W 2015-09-30 10:09
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
脂肪肝的患病率逐渐升高，已超过病毒性肝炎，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，肥胖、饮酒、糖尿病、高脂血症、长期服用药物、病毒感染等，是肝硬化的常见病因。
一、主要病因
肥胖、饮酒、糖尿病、高脂血症、长期服用药物、病毒感染等，是肝硬化的常见病因。其中，以肥胖最为常见，这是因为肥胖导致脂肪在肝脏内大量堆积，引起肝细胞脂肪变性，进而导致肝硬化。
二、临床表现
早期可无症状，或症状不明显，常见乏力、食欲减退、腹泻、右上腹隐痛等。随着病情的发展，可出现肝功能异常、并发症的表现，如肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、脾功能亢进、腹水等。
三、诊断
脂肪肝的诊断主要依靠病史、体格检查、血清酶学检查、影像学检查等。
1、病史
患者通常有肥胖、长期饮酒、糖尿病、高脂血症等病史。
2、症状
患者可出现乏力、食欲缺乏、腹泻、右上腹隐痛等症状。
3、体格检查
体格检查可发现患者肝区可有叩击痛，少数患者可有轻度脾大。
4、血清酶学检查
血清酶学检查可发现血清转氨酶升高，谷草转氨酶、谷丙转氨酶正常或轻度升高。
5、影像学检查
腹部B超可发现肝脏近场回声增强，远场回声衰减，肝脏体积缩小，脾脏增大等。CT检查可发现肝脏密度普遍降低，肝脏与周围组织分界不清等。
四、治疗
脂肪肝的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
脂肪肝的发生与长期不合理的饮食习惯有一定关系，因此患者在日常生活中要注意合理饮食，避免高脂肪、高糖分的食物，如肥肉、巧克力、糖果等，同时还要避免饮酒，以免加重肝脏负担。患者可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，可以补充身体所需要的维生素，而且还可以促进胃肠道蠕动，在一定程度上可以改善脂肪肝的情况。
2、药物治疗
如果患者病情比较严重，可以在医生的指导下服用保肝护肝的药物进行治疗，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等，能够起到改善肝功能的作用。如果存在肝炎的情况，也可以遵医嘱服用抗炎的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了肝硬化的情况，而且还伴有食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等症状，可以通过肝脏移植手术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、其他
此外，患者还可以通过中医治疗、心理治疗等方式进行治疗。
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2018-06-05 23:42
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医生回答(5)
李志恒 主治医师 三甲
提问
脂肪肝的诊断通常需要通过超声波检查来确认。
超声波检查能够清晰地显示出肝脏内部结构，包括脂肪组织的分布情况。医生会将探头放置于患者的腹部，利用高频声波反射信息绘制出图像，以评估肝脏是否存在脂肪沉积。
如果患者体重指数在正常范围内且没有饮酒史，则可能与药物副作用、自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病有关。这些因素都可能导致肝脏脂肪变性，因此还需要进一步的实验室检测和影像学检查来确定具体原因。
脂肪肝患者应注意饮食调整，避免高脂、高糖食物，保持适量运动，以减少肝脏脂肪堆积。对于肥胖者来说，减重是改善脂肪肝的关键措施之一。
2024-03-14 18:51
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脂肪肝的诊断通常需要通过超声波检查来确认。
超声波检查能够清晰地显示出肝脏内部结构，包括脂肪组织的分布情况。医生会将探头放置于患者的腹部，利用高频声波反射信息绘制出图像，以评估肝脏是否存在脂肪沉积。
如果患者体重指数在正常范围内且没有饮酒史，则可能与药物副作用、自身免疫性肝病或遗传代谢性疾病有关。这些因素都可能导致肝脏脂肪变性，因此还需要进一步的实验室检测和影像学检查来确定具体原因。
脂肪肝患者应注意饮食调整，避免高脂、高糖食物，保持适量运动，以减少肝脏脂肪堆积。对于肥胖者来说，减重是改善脂肪肝的关键措施之一。
2015-09-30 10:11
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.常见原因如酒精肝,营养不良,肥胖,糖尿病,妊娠性脂肪肝等.多数早期无症状,严重时可有食欲不振,疲倦乏力,恶心,呕吐,体重减轻,肝区或右上腹隐痛等.
2015-09-30 10:11
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转；反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
2015-09-30 10:11
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
2015-09-30 10:11
举报向医生提问
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
