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铅中毒的表现
补充说明：铅中毒的表现
a******W 2015-10-17 23:07
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医生回答(5)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
铅中毒可能表现为恶心、呕吐、腹泻、贫血或疲劳等症状。这些症状与铅暴露相关，建议进行血液或尿液铅含量检测以确认诊断，并寻求专业医疗帮助。
1.恶心
铅中毒时，进入体内的铅会干扰神经系统和消化系统的正常功能，导致恶心感。这种不适通常发生在上腹部，可能伴随食欲减退。
2.呕吐
铅中毒会引起胃肠平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐物中可能会有含铅物质，严重时可能导致电解质紊乱。
3.腹泻
铅中毒会导致肠道黏膜受损，影响正常的消化吸收功能，从而出现腹泻的症状。排便次数增多且粪便呈水样状，有时可伴有腹痛。
4.贫血
铅中毒会影响血红素合成，造成铁利用障碍，进而引起贫血。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，严重者可伴随头晕、心悸等现象。
5.疲劳
铅中毒会造成中枢神经系统的抑制作用增强，使大脑皮层兴奋性降低，导致身体疲乏无力。患者会出现持续性的体力下降，日常活动后感到极度疲惫。
针对铅中毒的相关诊断，可以进行血液或尿液中的铅含量检测。治疗措施包括使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等螯合剂来清除体内铅。建议定期监测患者的生长发育情况以及进行营养支持治疗，同时避免接触任何潜在的铅暴露源。
2024-01-29 18:27
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好这位朋友,铅中毒初期呈现消化道症状时应与急性胃肠炎病毒性肝炎等鉴别；有腹绞痛时须与急腹症鉴别；发生脑病征象时应和脑炎结核性脑膜炎脑肿瘤及手足搐搦症区别；遇有末梢神经炎症状和体征时须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别，急性中毒病儿口内有金属味流涎恶心呕吐呕吐物常呈白色奶块状（铅在胃内生成白色氯化铅）腹痛出汗烦躁拒食等当发生急性铅中毒性脑病时突然出现顽固性呕吐（可为喷射性）并伴有呼吸脉搏增快共济失调斜视惊厥昏迷等；此时可有血压增高及视神经乳头水肿小婴儿前囟饱满甚至颅骨缝增宽头围增大重症铅中毒常有阵发性腹绞痛并可发生肝大黄疸少尿或无尿循环衰竭等少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻病儿大都不发热或仅微热病期较长的患者并有贫血面容呈灰色（铅容）伴心悸气促乏力等牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿四肢麻木和肢体远端出现腕垂踝垂征等在婴儿时期较为少见；指趾麻木则为较大病儿常诉症状有时可见肢体瘫痪若发生肋间肌瘫痪则可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿一般从摄毒至出现症状约3～6月
2015-10-17 23:07
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性铅中毒症状在神经系统方面表现为激惹、多动、注意力不易集中、好攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者狂躁、谵妄、视觉障碍、颅神经瘫痪等。其他症状有：消化道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘；贫血、心律失常及高血压、尿糖、高尿磷，晚期可见肾功能衰竭等。
2015-10-17 23:07
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好，头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、健忘等神经衰弱症是早期和较常见症状。可因缺钙、饮酒、创伤、感染、发热等放诱发症状加重，或出现腹绞痛或铅麻痹。贫血、腹绞痛、周围神经病变、腕下垂、脑病等典型症状现已罕见。轻度中毒可有食欲不振．腹胀、腹隐痛、便秘等消化道症状。亚临床患者的神经系统表现仅在神经肌电图检查时有周围神经感觉和运动神经传导速度减慢。对肾脏的损害早期主要在肾小管：尿中出现低分子量β2微球蛋白、糖尿，NAG活性增高；尿6一酮前列腺紊Ⅰα(6-酮-PGE-Ⅰα)排出最波少和凝血烷胺(TXB2)排出幂增加。早期肾脏损害经驱铅治疗可恢复，后期则可发生肾小管萎缩、问质纤维化，甚至肾小球硬化，可导致肾功能不全。妇女可不育、流产、早产、死胎。男性精液中精子减少，活动减弱和形态改变。
2015-10-17 23:07
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
（1）使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁,烦躁,性格改变等症状,而儿童则表现为多动.（2）铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分.（3）铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变；或嗅觉,味觉障碍等.（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一.
2015-10-17 23:07
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多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
强肝胶囊
清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
金诺芬片
典型或肯定的活动性类风湿性关节炎患者.服用一种或多种非甾体类抗炎药物效果不显著或无法耐受的,可接受金诺芬治疗.金诺芬不能消除已出现的骨关节破坏,但有可能阻止或减缓关节的进一步损害.由于金诺芬起效慢,平均为3个月,有迟至5～6个月者,所以在服用金诺芬的同时宜加服非甾体抗炎药(NSAID),以便在金诺芬发挥作用前减轻病人类风湿关节炎引起的疼痛.类
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
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