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为什么怀孕胎儿停止发育
补充说明：为什么怀孕胎儿停止发育
a******W 2015-10-25 12:07
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
怀孕胎儿停止发育可能是由染色体异常、免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于遗传物质改变导致染色体数目或结构异常，引起胚胎发育障碍，可能导致流产。通过羊水穿刺、绒毛取样术等进行产前诊断以评估染色体异常情况。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，干扰胚胎着床和生长发育。应用免疫调节药物如环孢素、他克莫司等可以抑制母体免疫系统的过度反应。
3.内分泌失调
激素水平不平衡影响子宫内膜环境和胚胎营养供应，阻碍胚胎正常发育。可遵医嘱使用黄体酮、人绒毛膜等激素替代疗法来支持妊娠。
4.子宫解剖结构异常
子宫畸形、宫腔粘连等问题妨碍胚胎顺利着床和生长，造成胚胎停育。可通过超声检查、磁共振成像(MRI)评估子宫解剖结构是否正常。
5.感染
母体感染可能直接损伤胚胎组织或间接诱发免疫应答导致胚胎受损。针对特定病原体的抗生素治疗是关键，例如巨球蛋白血症引起的死胎需静脉注射甲泼尼龙进行抗炎治疗。
建议定期进行孕期监测，包括血液生化检查、B超检查以及宫颈长度测量。若确诊为染色体异常所致，建议进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等针对性检查。
2024-01-04 03:26
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的，医生的观点也不太一样，从我们研究的角度来说，认为影响因素有四个，一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；第三是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量；第四是叫抗绒毛膜抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
2015-10-25 12:06
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
